如何改善性生活中的焦虑感？

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性生活中的焦虑感可以通过多种方法来改善，以下是一些基于搜索结果的建议：

1. **心理治疗**：认知行为疗法（CBT）是治疗焦虑及其相关障碍的有效心理治疗方法之一。它通过改变个体的非适应性思维和行为模式来减少失调情绪和行为，从而改善心理问题。CBT可以单独进行，也可以与小组一起进行，通常在大约4个月的时间里，每周进行1-2小时的治疗，总治疗时间为16-20小时。

2. **药物治疗**：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是治疗焦虑障碍的一线药物。这些药物的耐受性较好，副作用通常可控或短暂，如恶心、头痛、口干、腹泻或便秘。

3. **性教育**：缺乏性知识可能导致性生活中的焦虑。通过阅读书籍、参加研讨会或咨询专业的医疗保健专家来获取正确的性教育，可以帮助减少焦虑。

4. **自我探索**：了解自己的身体和性喜好，通过自慰等方式探索自己的身体，可以改善与身体的关系和性取向，从而减少性生活中的焦虑。

5. **沟通**：与伴侣开放地沟通性需求和担忧，可以减少性生活中的焦虑。研究发现，能够自由沟通性需求的伴侣拥有更健康、更充实的性生活。

6. **放松技巧**：在性行为之前，进行深呼吸和冥想练习，可以帮助缓解焦虑。专注于与伴侣的非性接触，如拥抱、牵手、互相按摩，可以增强亲密感而不必有性行为的压力。

7. **行为训练**：在性治疗中，行为训练可以帮助伴侣双方忘记性行为的压力，专注于享受和体验性感本身。性感集中训练法是一种行为治疗，它让夫妻双方在放松的情绪状态下触摸对方，专注于触摸的感受，没有性行为的压力。

8. **系统脱敏疗法**：这种方法主要用于治疗恐怖性焦虑障碍，也可以改善那些担心自己的性功能或性表现焦虑的来访者的状况。通过肌肉放松训练来减轻焦虑。

9. **婚姻治疗**：很多性问题的本质其实是夫妻之间的情感问题。性治疗师会着重于进行夫妻关系咨询，调整夫妻二人的相互关系。当婚姻中存在的问题解决了，性问题往往也自然而然得以解决。

10. **精神分析**：通过引导来访者做想象，了解来访者的潜意识心理冲突，对其潜意识的意象进行修改，从而达到治疗效果。

通过上述方法，可以有效地改善性生活中的焦虑感。重要的是要认识到性焦虑是一个可以克服的问题，并且寻求专业的帮助是非常重要的。

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疾病科普

发生于60岁以上特定人群的老年精神障碍疾病症状为情感低落、兴趣缺乏、自我评价过低等通过药物治疗、心理治疗，预后一般较好简介老年期抑郁症是指好发于60岁以上的老年人群，以情感低落、兴趣缺乏、言语减少等为主要临床表现的老年期抑郁相关症候群。严重患者甚至会出现自杀倾向，对老年人生活质量造成极大危害。老年期抑郁症是一个独立的疾病单元，因为发病年龄的关系，临床症状与治疗有其特点，与老年人群自身躯体疾病、心理状态、社会环境等因素有关，故单独出来。通常通过药物治疗及心理治疗，一般患者可以消除相关症状，恢复正常生活，但容易复发。症状表现：老年期抑郁症患者主要表现为情感低落、焦虑、兴趣缺乏、言语减少、记忆力减退、自我评价过低等，严重者甚至产生自杀倾向。部分患者还会伴有精神运动性抑制、躯体疾病（疼痛综合征、消化道疾病、心脑血管疾病等）较多等症状。焦虑、抑郁和激越的混合状态：老年患者对忧伤的情绪往往能很好表达，常用“用、意思”或表现为对外界事物动于衷，常否认或掩饰心情佳，甚至强装笑脸；兴趣索然：患者能体验乐趣；精力下降：主观上感到精力足、疲乏力，重者终日卧床事事需人扶持；自我评价低：患者认为自己一是处，自责自罪，绝望感和罪恶感，但一般表述；自杀观念和行为：老年人常明确表达，如可能说“打一针让我死吧”，却否认有自杀念头；心境昼夜节律改变：患者心境昼重夜轻；躯体或生物学症状：情绪反应仅表现在心境上，并且总伴有集体的某些改变，如食欲减退、口干、便秘等；认知功能障碍：老年抑郁常见记忆减退，计算力、记忆力、理解和判断力下降，又被称为抑郁性假性痴呆。诊断依据：根据症状，结合患者病史、家族史，及心理学量表测查（简易精神状态检查、老年抑郁量表、Cornel痴呆抑郁量表等）、实验室及影像学检查进行诊断。目前尚独立的老年抑郁症诊断分类，可根据DSM-5ICD-10相应的抑郁症诊断标准，进行识别和诊断。老年抑郁症有哪些类型？是否具有传染性？是否常见？是。本病为老年人群中最常见的心理障碍疾病，研究表明60岁以上老人抑郁症检出率高达10%，我国老年抑郁症的患病人数和比例在断增长［1］。是否可以治愈？可以治愈。该病通过规范有效的药物治疗及心理治疗，可以治愈，但易复发。是否遗传？有，本病与家族史有密切关系，遗传因素是诱发本病的重要因素。是否医保范围？是

黄金莎副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

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