阳痿是什么导致的？
阳痿，也称为勃起功能障碍（Erectile Dysfunction, ED），是指男性在性生活中不能达到或维持足够的勃起，以进行满意的性交的状况。阳痿可能由多种因素导致，包括：
1. **心理因素**：如焦虑、紧张、压力、抑郁以及夫妻关系不和等。
2. **生活习惯**：如吸烟、酗酒、吸毒、缺乏锻炼和不良饮食习惯。
4. **内分泌原因**：如睾丸发育不良、雄性激素分泌不足。
5. **血管问题**：如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、心脏功能异常等，这些都可能导致阴茎海绵体血流异常。
6. **药物副作用**：如抗抑郁药、抗高血压药、抗精神病药等。
7. **慢性疲劳**：长期的身体或心理疲劳可能干扰性欲的唤起。
8. **手术与外伤**：可能导致控制勃起的血管和神经损伤。
10. **年龄**：随着年龄的增长，勃起功能障碍的风险增加。
阳痿的治疗方法包括心理治疗、行为疗法、药物治疗（如口服PDE-5抑制剂）、阴茎海绵体内注射疗法、真空勃起装置、甚至手术治疗等。重要的是，患者应该寻求专业的医疗建议，以确定阳痿的具体原因并获得适当的治疗。
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詹鹰
华中科技大学同济医学院附属同济医院男科
好评97%|接诊量195|响应时长105分钟
擅长：擅长勃起功能障碍（阳痿，勃起困难，勃起不坚，中途疲软）早泄（射精时间快，龟头敏感）男性不育（精子质量差，弱精，少精，精子畸形）前列炎，慢性前列腺炎，前列腺增生。泌尿系结石、肿瘤和前列腺增生症等疾病的微创治疗，尤其对复杂性肾结石、前列腺增生症等有较为深入的研究。特别是近几年开展控压吸引式经⽪肾镜取⽯术、超微经⽪肾镜取⽯术、钬激光前列腺剜除术等先进新技术，具有创伤小、疗效好、恢复快等优点，可以达到日间手术的效果。多次受到新闻媒体采访报道。
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疾病科普
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男性常见的性功能障碍疾病包括勃起硬度足或维持时间久致病原因复杂，大部分可改善症状简介勃起功能障碍（ED）是男性性功能障碍的一种，是指在性生活中有正常的性欲冲动且受到有效的刺激，但是由于自身原因能维持足够的阴茎勃起，从而法达到满足感，这种现象持续时间至少3个月，即可确诊勃起功能障碍。功能器官退化、心理压力过大、良性经历、心脑血管基础疾病等，均可导致本病的发生。勃起功能障碍久而久之会影响生活、心理等方面，需要及时进行干预。症状表现：在性交过程中能长时间维持足够的阴茎勃起或者完全法勃起。诊断依据：临床问诊时，临床医生需要全面了解性生活史，既往相关基础疾病史，有手术外伤史和一定的心理社会史，尤其是性启蒙或者初次性经历等，这对勃起功能障碍的首次确诊十分重要。就医过程中还需要进行相关的实验室检查来进行辅助确诊，如夜间阴茎勃起试验等。通过国际功能指数评价问卷调查表，来判断勃起功能障碍的严重程度。勃起功能障碍有哪些类型？心理性勃起功能障碍器质性勃起功能障碍：血管性（含动脉性、静脉性和混合性）、神经性、内分泌性和解剖结构性。混合型勃起功能障碍：多见。是否具有传染性？是否常见？是。40岁以上中老年男性半数以上患有同程度的ED，其中完全法勃起的人群占比有10％［1］。是否可以治愈？部分患者在解决造成勃起障碍的诱因，对症下药后可以治愈。但是如果已经造成可逆伤害的，则治疗效果甚微。有望治愈的三种的类型跟激素缺乏有关的勃起功能障碍：通过补充缺少的激素［1］。心理或者精神原因有关，但器质性因素的勃起功能障碍：通过心理精神治疗来恢复功能，比如性心理疗法、夫妇间行为治疗［1］。创伤后血管损伤，未达到可逆的程度的年轻患者：可通过手术治疗［1］。大部分患者能达到治愈目的，只能通过相关治疗改善症状。是否遗传？否是否医保范围？否
张志超主任医师北京大学第一医院
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