泌尿系结石引起剧烈疼痛主要有以下原因:
一、结石移动刺激
1. 当结石在泌尿系统内移动时,会摩擦或刮擦尿路的内壁组织。例如,在输尿管中,结石的移动可刺激输尿管平滑肌强烈收缩,试图将结石排出。这种平滑肌的强烈收缩会导致疼痛。
2. 结石可能会在狭窄部位卡顿,如输尿管的三个生理性狭窄处。一旦结石停留在这些狭窄处,会引起局部的梗阻,上方的尿液不能顺利排出,导致输尿管内压力急剧升高。这种压力的增加会进一步刺激周围的神经末梢,引发剧烈疼痛。
二、炎症反应
1. 结石的存在会对尿路黏膜造成损伤,引起局部的炎症反应。受损的黏膜会释放出各种炎症介质,如前列腺素、缓激肽等。这些炎症介质会使神经末梢对疼痛的敏感性增加,从而加重疼痛的感觉。
2. 炎症还可能导致局部组织水肿,进一步加重尿路的梗阻,使疼痛更加剧烈。
三、肾脏积水
1. 如果结石梗阻在输尿管与肾脏连接处或在输尿管中导致尿液排出受阻,肾脏产生的尿液不能顺利流入膀胱,就会引起肾脏积水。肾脏积水会使肾内压力升高,肾脏包膜受到牵拉。肾脏包膜上分布着丰富的神经末梢,这种牵拉会引起剧烈的疼痛,通常表现为腰部或腹部的胀痛。
综上所述,泌尿系结石引起的剧烈疼痛是由结石移动刺激、炎症反应和肾脏积水等多种因素共同作用的结果。