什么是登革热?

目前是金秋 10 月,我国北方部分地区已经进入了寒冷的冬季,大部分地区的气温已经逐渐转凉,而我国南方地区正是气温适宜,不冷不热的季节,也是蚊虫适宜生存的季节。

为提高对登革热认识和预防,参考 “登革热诊疗方案( 2024 年版)”,简单介绍一下什么是登革热?

登革热是一种发热性疾病,是由登革病毒引起的,经过蚊虫叮咬传播的急性传染病。

登革热在全球有媒介伊蚊分布的热带、亚热带地区广泛流行,已累及 100 多个国家和地区,我国的广东、云南、福建、浙江、广西、海南等在夏秋季节易出现输入性病例及本地传播性病例。

登革热的传染源主要是登革热患者、隐性感染者和带病毒的非人灵长类动物。

登革热的传播途径主要是通过伊蚊叮咬传播,在我国主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。

人群对登革热普遍易感,感染后有部分人会发病,各年龄段人群均可发病,以青壮年为主。

登革热是一种全身性疾病,经过蚊虫叮咬传播的急性传染病,临床表现多种多样,病程可以分为急性发热期、极期和恢复期,多数病例病情较轻,仅有发热期和恢复期,只有少数病例为重症登革热,表现为严重的出血、休克及重要器官损伤。

1 、急性发热期:

登革热病人常急性起病,发热常为首发症状,可以伴有畏寒,体温可以达到 39 ℃以上,部分病例发热 3~5 天后体温将至正常, 1~3 天后再度上升,称为“双峰热”。

患者发热时可伴有头痛,全身肌肉、骨骼及关节疼痛,有明显乏力,恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。

患者颜面及四肢可见充血性皮疹或点状出血疹,部分病人可出现牙龈出血、鼻衄等不同程度的出血现象。

2 、极期:

极期的病人通常发生在病程的 4~8 天,部分患者高热不退,或者热退后病情加重,出现剧烈腹痛,持续呕吐,明显出血,可以出现严重的皮下血肿,消化道出血阴道出血,咯血,血尿,颅内出血等。

严重的患者发生休克,弥漫性血管内凝血( DIC )和重要脏器损伤等并发症。

3 、恢复期:

发热、胃肠道症状、出血多功能逐渐好转,皮疹消退,少数患者乏力症状可持续数周甚至数月。

感染登革热后,目前尚无有效的抗病毒治疗药物,以对症治疗为主,采取防蚊隔离治疗,早期识别重症病例,及时救治是降低病死率的关键。

推荐医生列表
林士军·undefined
林士军三甲可处方
深圳市龙岗区人民医院呼吸内科
好评100%|接诊量19
擅长:慢性咳嗽,支气管哮喘,慢阻肺,鼻窦炎,肺结节,肺栓塞,感染性肺疾病,间质性肺疾病,结构性肺疾病等疾病的诊治。
¥79.0
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
疾病科普
查看更多
皮疹、发热、骨胳酸痛、甚至出血和休克等症状传播迅猛、人群普遍易感,重症类型死亡率高对症治疗可痊愈,重症患者需住院治疗简介登革热(denguefever,DF)是登革病毒(denguevirus,DENV)经媒介伊蚊叮咬传播引起的急性虫媒传染病。临床表现复杂多样,常伴有发热、畏寒、腹痛、呕吐、胸闷、心悸、头晕气促、呼吸困难,头痛、呕吐等症状。轻者通过卧床休息,清淡饮食即可痊愈,重者给予药物对症治疗也可痊愈[1,2]。症状表现[2]:登革病毒感染可表现为症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。登革热是一种全身性疾病,临床表现复杂多样,常伴有发热、畏寒、腹痛、呕吐、胸闷、心悸、头晕、气促、呼吸困难,头痛、呕吐、嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷、行为异常、颈强直,腰痛、少尿或尿,黄疸等症状。诊断依据[2]:登革热的诊断需结合临床表现及实验室检查结果。登革热的诊断:对于疑似病例或临床诊断病例,若出现急性期血清检测出NS1抗原或病毒核酸,或分离出登革病毒或恢复期血清特异性IgG抗体滴度呈4倍以上升高即可断定为登革热。重症登革热的诊断:重症登革热的诊断可从以下几个方面入手:①严重出血:皮下血肿、呕血、黑便、阴道流血、肉眼血尿、颅内出血等;②休克:心动过速、肢端湿冷、毛细血管充盈时间延长>3秒、脉搏细弱或测到、脉压差减小或血压测到等;③严重的器官损害:肝脏损伤(ALT和/或AST>1000IU/L)、急性呼吸窘迫综合征、急性心肌炎、急性肾功能衰竭、脑病和脑炎等表现。疾病类型[2]:典型的登革热病程分为三期,即急性发热期、极期和恢复期。根据严重程度,可分为:普通登革热和重症登革热两种类型。是否具有传染性[3]?是,国家乙类传染病。通过什么方式传染?怎么预防[2,3]?传染源主要是登革热患者、隐性感染者。主要通过伊蚊叮咬传播。传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。登革热主要预防措施包括:(1)登革热的重要预防措施是切断传播途径,即防蚊灭蚊;(2)此外,还应做好个人防护,譬如穿长袖衣裤或使用防蚊驱蚊剂等;(3)同时及早发现病情并对患者实行防蚊隔离措施尤其重要。(4)我国目前尚登革热疫苗可用。是否常见[1-3]?登革热是世界上分布最广的虫媒病毒病,每年约有3.9亿人次感染登革病毒,其中70%的病例来自亚太地区。2019年再次出现全球登革热大规模暴发。登革热在过去的50年间发病率增加了30倍。据WHO(世界卫生组织)估计全球约有25亿人口面临登革热感染风险,每年WHO各成员国报告的病例数高达320万。中国报告病例数仅次于2014年的登革热大暴发,有研究预估中国会有超过10亿居民受到登革热的影响。是否可以治愈[1,2]?是一种可治愈、可控制的疾病。轻者通过卧床休息,清淡饮食,即可退热及症状缓解并逐渐痊愈;重者给予药物进行对症治疗也可痊愈。是否遗传[1-3]?否是否医保范围?是
林士军·主任医师王艳主任医师北京大学第一医院
0
0
0