什么是登革热？

目前是金秋 10 月，我国北方部分地区已经进入了寒冷的冬季，大部分地区的气温已经逐渐转凉，而我国南方地区正是气温适宜，不冷不热的季节，也是蚊虫适宜生存的季节。

为提高对登革热认识和预防，参考 “登革热诊疗方案（ 2024 年版）”，简单介绍一下什么是登革热？

登革热是一种发热性疾病，是由登革病毒引起的，经过蚊虫叮咬传播的急性传染病。

登革热在全球有媒介伊蚊分布的热带、亚热带地区广泛流行，已累及 100 多个国家和地区，我国的广东、云南、福建、浙江、广西、海南等在夏秋季节易出现输入性病例及本地传播性病例。

登革热的传染源主要是登革热患者、隐性感染者和带病毒的非人灵长类动物。

登革热的传播途径主要是通过伊蚊叮咬传播，在我国主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。

人群对登革热普遍易感，感染后有部分人会发病，各年龄段人群均可发病，以青壮年为主。

登革热是一种全身性疾病，经过蚊虫叮咬传播的急性传染病，临床表现多种多样，病程可以分为急性发热期、极期和恢复期，多数病例病情较轻，仅有发热期和恢复期，只有少数病例为重症登革热，表现为严重的出血、休克及重要器官损伤。

1 、急性发热期：

登革热病人常急性起病，发热常为首发症状，可以伴有畏寒，体温可以达到 39 ℃以上，部分病例发热 3~5 天后体温将至正常， 1~3 天后再度上升，称为“双峰热”。

患者发热时可伴有头痛，全身肌肉、骨骼及关节疼痛，有明显乏力，恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。

患者颜面及四肢可见充血性皮疹或点状出血疹，部分病人可出现牙龈出血、鼻衄等不同程度的出血现象。

2 、极期：

极期的病人通常发生在病程的 4~8 天，部分患者高热不退，或者热退后病情加重，出现剧烈腹痛，持续呕吐，明显出血，可以出现严重的皮下血肿，消化道出血，阴道出血，咯血，血尿，颅内出血等。

严重的患者发生休克，弥漫性血管内凝血（ DIC ）和重要脏器损伤等并发症。

3 、恢复期：

发热、胃肠道症状、出血多功能逐渐好转，皮疹消退，少数患者乏力症状可持续数周甚至数月。

感染登革热后，目前尚无有效的抗病毒治疗药物，以对症治疗为主，采取防蚊隔离治疗，早期识别重症病例，及时救治是降低病死率的关键。