HPV疫苗那些事
绝大多数恶性肿瘤在诊断时已是中晚期，并且病因不明，高危型HPV持续性感染是宫颈癌发生的主要原因，随着HPV疫苗问世，宫颈癌成为人类最有可能被消除的恶性肿瘤。
那么HPV疫苗真的有用吗？
据国外针对接种HPV疫苗研究，12-13岁进行常规HPV疫苗接种人群中，未发现宫颈浸润性癌案列；另外在接种人群中无论接种年龄，宫颈癌发生率明显低于未接种人群；在抗病毒方面，接种疫苗人群感染HPV率明显低于未接种人群。
HPV疫苗会影响月经吗？
临床上有病人说HPV疫苗或新冠疫苗接种后月经失调。截止目前，没有证据证明HPV疫苗的接种与月经失调有关。HPV疫苗在国内接种前，已在国外有十余年研究，未发现安全性问题，其副作用和其他规疫苗无异，大家可以放心接种。但是，如果有发热, 感染, 急性疾病等期间不要接种疫苗。
有性生活女性可以接种HPV疫苗？
据疫苗接种效果研究表明，无论是否有性生活或生育过，在适龄期接种HPV疫苗，效果是肯定的。
HPV高危感染还能接种疫苗吗？
对于已HPV高危亚型感染人群，只要无HPV疫苗接种史建议接种疫苗。HPV疫苗对已感染HPV型无保护作用；但对于未感染HPV亚型仍有保护作用，另有研究表面HPV疫苗可降低未包含HPV高危亚型感染风险。但是，在接种疫苗前，应行TCT和阴道镜检查排除病理性改变。
HPV疫苗接种后什么时候可以备孕？
一般在疫苗最后一剂接种后应避孕3月，应避孕孕期接种疫苗。如果有备孕打算还未接种疫苗者应延迟到哺乳期接种；如果在接种期间怀孕，应暂停疫苗接种，哺乳期进行之前接种，无需重新开始；
HPV疫苗接种后还要宫颈癌筛查吗？
目前研究提示，HPV疫苗的保护期在10年左右。 HPV疫苗不能预防所以高危亚型HPV感染，也不能治疗已发生的宫颈病变。另外，HPV高危亚型感染是宫颈癌发生发展的主要原因，但仍有一部分宫颈癌与HPV感染无关；所以即使接种了HPV疫苗，仍需定期行宫颈癌筛查。
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苏小玲
上海交通大学医学院附属仁济医院妇科
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