治疗泌尿系小结石的微创手术主要有以下几种:
一、体外冲击波碎石术(ESWL)
这是一种较为常用的治疗泌尿系小结石的方法。
1. 原理:利用体外产生的高能冲击波聚焦于体内的结石,使结石破碎成小块,以便随尿液排出体外。
2. 特点:无需开刀,对身体的
创伤较小,患者痛苦相对较少。大多数患者在门诊即可进行治疗,不需要住院或者仅需短暂住院观察。但该方法可能需要多次治疗才能完全清除结石,且对于某些特殊部位的结石或质地较硬的结石效果可能不佳。
二、输尿管镜碎石术
1. 硬性输尿管镜碎石术:
• 原理:通过尿道插入硬性输尿管镜,到达结石部位后,采用激光、气压弹道等方法将结石击碎。
• 特点:适用于中下段
输尿管结石。操作相对直接,碎石效率较高。但对于
输尿管狭窄或扭曲的患者,可能会增加手术难度。
2. 软性输尿管镜碎石术:
• 原理:使用可弯曲的软性输尿管镜,能够到达肾脏及输尿管的各个部位,对小结石进行精准碎石。
• 特点:创伤小,可处理肾脏内的小结石以及一些特殊部位的结石。但软性输尿管镜价格较高,操作技术要求也相对较高。
三、经皮肾镜取石术
1. 原理:在腰部建立一个从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道插入肾镜,利用激光、超声等工具将肾脏内的小结石取出。
2. 特点:主要用于治疗较大或复杂的
肾结石,对于一些特殊情况下的泌尿系小结石也可考虑使用。该方法碎石效果确切,但手术创伤相对较大,有一定的出血风险和感染风险,患者术后恢复时间较长。