高热惊厥的紧急处理措施
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阮园
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宝宝出现高热惊厥时,家长朋友们首先不要惊慌,要冷静地做好应急处理,主要有以下几个方面:
1、宝宝高热惊厥时,家长应将其侧卧、松解衣裤,并将宝宝放在通风的地方,使其保持呼吸道畅通,同时家长轻轻扶住宝宝的身体,以免其坠床;
2、为防止宝宝的分泌物进入气道,家长应该及时清理宝宝嘴里的呕吐物、鼻子的分泌物等,防止宝宝吸入异物引起窒息;
3、宝宝抽搐时,常会无意识地将自己的舌头咬伤。因此家长可用包有纱布的压舌板垫在宝宝口腔的上下齿之间,避免其咬伤舌头;
4、对于有原发性疾病导致发热惊厥的患儿,家长要带宝宝积极主动地治疗,以免再次发生高热惊厥;
很多家长担心孩子抽搐会导致以后智力、运动方面的障碍,这种一般不用过于担心,单纯高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全,一般不会再发生高热惊厥。
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水痘是 水痘-带状疱疹病毒引起的具有高度传染性的儿童期出疹性疾病,经过 飞沫或 接触传染,在全世界范围内都有传播。其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症,水痘为原发感染。 感染后可获得持久免疫力,但以后可以发生带状疱疹。 冬春季节多发。对于新生儿或免疫低下者来说,水痘可能是致命性疾病。 一、病原 水痘患者为本病的传染源。通过呼吸道飞沫或直接接触感染者的皮肤损伤处传染。 传染期从出疹前1-2天至病损结痂,约7-8天。人群普遍易感,主要见于儿童,以2-6岁为高峰。 二、临床表现 1、典型水痘:出疹前可出现前驱症状,如发热、不适和厌食等。24-48小时出现皮疹。皮疹特点:①首发头、面和躯干,继而扩展到四肢,末端稀少,呈向心性分布;②最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,继之变为透明饱满的水泡,24小时后水泡浑浊并中央凹陷,水泡易破溃,2-3天左右迅速结痂;③皮疹陆续分批出现,伴明显瘙痒感,在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在;④黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。水痘为自限性疾病,全身症状和皮疹较轻,10天左右痊愈。皮疹结痂后一般不留瘢痕。 2、重症水痘:多发生在恶性疾病或免疫力功能底下患儿。持续高热和全身中毒症状明显,皮疹多且易融合成大疱型或出血性,可继发感染或伴血小板减少而发生暴发性紫癜。 3、先天性水痘:母亲在妊娠早期感染水痘可导致胎儿多发性畸形,若母亲发生水痘数天后分娩可导致新生儿水痘,病死率25%-30%。(妊娠期注意防护) 三、并发症 最常见为 皮肤继发感染,如脓疱疮、丹毒、蜂窝组织炎,甚至由此导致脓毒症等;水痘肺炎主要发生在免疫力缺陷儿和新生儿中,其他儿童很少见;神经系统可见水痘后脑炎、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、Reye综合征等;其他少数病例可发生心肌炎、肝炎、肾炎、关节炎等。 四、治疗 水痘为自限性疾病,无合并症时以一般治疗和对症处理为主。患者应隔离,加强护理,如勤换内衣、剪短患儿指甲、戴手套以防抓伤和减少继发感染等。保持空气流通,供给足够水分和易消化食物。皮肤瘙痒可局部使用炉甘石洗剂。抗病毒药物首选阿昔洛韦(疗程5天),应尽早使用,一般应在皮疹出现的48小时内开始。口服每次20mg/kg(<800mg),每日4次;重症患者需要静脉给药,10-20mg/(kg.次),每8小时1次。此外,早期使用α-干扰素能较快抑制皮疹发展,加速病情恢复。继发细菌感染时给予抗生素治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响,可导致病毒播散,不宜使用。 五、预防和预后 水痘可通过免疫接种来预防。水痘病儿应隔离至皮疹全部结痂为止。对有接触史的易感儿童应检疫3周。对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿,在接触72小时内肌注水痘-带状疱疹免疫球蛋白125-625U,可起到被动免疫作用。 儿童水痘预后一般良好,但T细胞免疫功能缺陷患者、接受皮质类固醇治疗或化疗患者预后严重,甚至致命。
阮园
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阮园
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阮园
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