疱疹性咽峡炎和手足口病的区别
1. 病原体：
- 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A组中的部分亚型引起，如柯萨奇病毒A10型、16型、22型等，也可由其他肠道病毒引起。
- 手足口病：最常见的病原体是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型，其中肠道病毒71型容易引起重症手足口病。
2. 传播途径：
- 两者较为相似，都可通过飞沫传播、接触传播。但手足口病还可通过污染物传播，比如接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、水杯、碗筷、奶具、玩具、门把手、桌椅表面等被传染。
3. 发病人群：
- 疱疹性咽峡炎：多见于婴幼儿和儿童，成人也可发病，但相对较少。
- 手足口病：主要发生在10岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼儿更为常见。
4. 发病部位：
- 疱疹性咽峡炎：主要病变部位在口腔黏膜，疱疹和溃疡通常出现在咽峡部位，如咽后壁、扁桃体附近等，有时也可能出现在舌部，但一般不会出现在手足、臀部等部位。
- 手足口病：除了口腔黏膜有疱疹或溃疡外，手部、足部、臀部等身体部位也可能出现米粒大小的疱疹，部分患儿躯干等部位也可能出现皮疹。
5. 症状表现：
- 发热：
- 疱疹性咽峡炎：通常会突然出现高热，体温可达39℃-41℃，发热一般会持续2-4天。
- 手足口病：多数患儿也会发热，但部分患儿可能为低热，发热程度和持续时间因个体差异有所不同。
- 口腔症状：
- 疱疹性咽峡炎：咽痛明显，患儿吞咽时疼痛加剧，严重时可能影响进食。
口腔内的疱疹起初为充血性红点，之后发展为小泡，破溃后形成溃疡。
- 手足口病：口腔黏膜的疱疹或溃疡疼痛相对较轻，有些患儿可能因年龄小表述不清，仅表现为流口水、拒食等。
- 其他症状：
- 疱疹性咽峡炎：部分患儿可能伴有呕吐、腹泻、腹痛、肌肉酸痛等症状，但一般没有神经系统症状。
- 手足口病：部分患儿除了发热和皮疹外，还可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状，重症患儿可能会出现神经系统症状，如嗜睡、精神差、头痛、呕吐、肢体抖动、站立不稳或肌阵挛等。
6. 并发症：
- 疱疹性咽峡炎：多数无严重并发症，预后良好，一般可在1周左右自愈。但个别患儿可能会合并腮腺炎等疾病。
7. 治疗方法：
- 两者目前都没有特效药物，主要是进行对症治疗。比如发热时给予退烧药或物理降温；
口腔疼痛使用一些缓解疼痛的药物等。同时，要注意补充水分和营养，保持口腔清洁。
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周厚福
重庆大学附属三峡医院小儿内科
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典型症状为手、足、口腔部位的皮疹、溃疡一种儿童常见传染病，多发生于5岁以下儿童合理治疗后多数可在1周内痊愈简介手足口病（hand-foot-mouthdisease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见的急性发热出疹性传染病。多发生于5岁以下儿童，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症，个别重症患儿病情发展快，导致死亡[1]。症状表现[1]：主要表现为发热和手、足、口、臀等部位出疹，皮疹周围有炎症引起的红晕，疱疹内液体较少，疼痒，皮疹恢复时结痂、留疤。少数病情严重的患儿可出现精神差、嗜睡、烦躁、心跳加快、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花等症状，甚至出现口唇发紫、咳粉红色泡沫痰、血压降低或休克等严重症状。诊断依据[1]：临床诊断：好发于4~7月，多见于学龄前儿童，有直接或间接接触史；表现为手足口腔出现皮疹或出现疱疹性咽峡炎的临床表现。实验室诊断：临床诊断病例符合下列条件之一的，即为实验室确诊病例。（1）病原学检查：咽拭子、脑脊液、疱疹液或血清以及组织标本中分离到肠道病毒，或病毒核酸检测阳性；（2）血清学检查：血清特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。疾病类型[1]：根据患者的病情轻重，本病可分为以下几种类型：普通病例重症病例（1）重型（2）危重型是否具有传染性[3]？本病为国家丙类传染病，具有传染性。通过什么方式传播[2]？传播途径：粪口途径传播经呼吸道飞沫传播怎么预防[2]？预防：重点是做好个人卫生，养成勤洗手的好习惯，避免在疾病流行期间前往人群密集场所，对于儿童用品要做到定期消毒，与此同时可以通过接种疫苗的方式进行预防。是否常见[1]？常见。我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万。是否可以治愈[1，2]？可以治愈。轻症病例大多病情温和，具有自限性，水疱、皮疹多在1周内消退。重症病例需入院严密观察，维持呼吸循环稳定，并针对受累器官进行对症治疗。如治疗或治疗及时，易引起心肺功能衰竭，甚至死亡。是否遗传？否是否医保范围？是
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