男性肥胖对生殖健康的影响
男性肥胖对生殖健康有诸多不良影响，主要体现在以下几个方面：
激素水平紊乱
- 肥胖会使男性体内脂肪细胞增加，脂肪细胞中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，导致雌激素水平相对升高，雄激素水平相对降低。雄激素对男性生殖系统的发育和维持正常性功能至关重要，其水平异常会引起性欲减退、勃起功能障碍等。
- 肥胖还会影响下丘脑 - 垂体 - 性腺轴的功能，干扰促性腺激素的分泌，进一步影响睾丸的生精功能和雄激素的合成与分泌。
精液质量下降
- 肥胖引发的内分泌紊乱和代谢异常，会对睾丸的生精功能产生直接或间接影响。例如，高温环境会影响睾丸的生精过程，而肥胖男性的会阴部脂肪堆积，局部温度升高，不利于精子的生成和存活。
- 肥胖相关的氧化应激增加和慢性炎症反应，会损害精子的 DNA 完整性，导致精子畸形率升高，降低精子的活力和受精能力，增加流产和胎儿发育异常的风险。
生殖系统血液循环障碍
- 肥胖导致的脂肪堆积会压迫会阴部的血管和神经，影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起功能障碍。
- 此外，肥胖还会增加精索静脉曲张的发病风险，精索静脉曲张可使睾丸局部血液循环不畅，影响睾丸的营养供应和代谢产物的排出，进而影响睾丸的生精功能和生殖激素的分泌，导致精子质量下降和男性不育。
心理因素影响
肥胖可能导致男性自信心下降，产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些心理因素也会对性功能和生殖健康产生负面影响，形成恶性循环。
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耿强
天津中医药大学第一附属医院中医男科
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肥胖症可致高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤遗传、环境等多因素相互作用导致目前我国属肥胖升高速度最快的国家之一简介肥胖症是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病，多为遗传、环境等多种因素的相互作用而引起的，典型症状是体重增加、腰围增加。肥胖症的存在会引发高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病。肥胖症的治疗，以饮食、运动等行为治疗为主，必要时辅以药物或手术治疗，大部分经治疗后预后良好。症状表现：肥胖症的典型症状是体重增加、腰围增加。诊断依据：依据计算体重指数（BMI）{BMI（kg/m2）=体重（kg）/[身高（m）]2}，一般正常成年男性体内脂肪含量占体重的10%～20%，女性为15%～25%，如果男性体脂率＞25%，女性＞30%，可考虑为肥胖。肥胖症有哪些类型？1.根据发病机制及病因可分为：单纯性肥胖症继发性肥胖症2.根据发病年龄和脂肪组织病理可分为：体质性肥胖症（幼年起病性肥胖症）获得性肥胖症（成年起病性肥胖症）3.根据脂肪积聚部位可分为：中心型肥胖（腹型肥胖）周围型肥胖（皮下脂肪型肥胖）是否具有传染性？是否常见？本病常见。我国是全世界肥胖升高速度最快的国家之一。根据调查显示，截至2014年，我国20～69岁人群的超重率（体重指数（BMI）为24.0～＜28.0）和肥胖率分别是34.26%、10.98%。是否可以治愈?目前可以治愈。通过控制饮食、加强运动、坚持良好的生活习惯等方式，通常预后良好。是否遗传？会。肥胖症具有明显的家族聚集性。是否医保范围？是
邹大进主任医师海军军医大学第一附属医院
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