胃癌患者术后的饮食注意事项

胃癌患者一般情况下需要行胃部分切除甚至全胃切除,由于胃的缺失,术后如何吃饭成为重要问题。因为既要保证营养和能量供给,又要防止饮食不当出现诸如术后肠梗阻等问题,今天,我们来简单谈谈胃癌患者术后如何吃饭。
 
1.少量多次,细嚼慢咽:胃的功能主要在于暂时储存食物和研磨食物为食糜,对事物进行初步消化; 手术尽管切除了部分胃甚至全胃,但通过消化道重建,仍然保留部分胃或者使用部分小肠代替胃的储存功能,但小肠容量较小,且缺乏研磨功能,因此术后早期切不可过量饮食,以防出现吻合口破裂等情况;同时,注意防止食物成块或者咀嚼不充分即咽下,易加重肠道负担导致肠功能紊乱;所以,胃癌术后“少量多次,细嚼慢咽”的黄金八字原则,患者及家属需切记,为了保证充足的能量供应,每天可分6顿左右进食; 后期随着代胃之小肠的功能和形态代偿,其容量可逐渐增大,但并不能分泌胃酸来分解食物,所以后期吃饭次数可趋近于正常状态,但仍旧需牢记“细嚼慢咽”;整个过渡过程可持续半年至一年时间;
 
2.由软到固,循序渐进:建议胃癌术后进食过程遵循:清流质→流质→半流质→普食;进半个月到一个月的流食半流食后逐渐向下过渡,切忌贪快贪多;流食诸如汤汤水水、果汁、奶类、稀粥等,同时配合肠内营养粉更佳;半流食是一种稀、软烂,易咀嚼消化且少纤维的呈半流质状态的食物,诸如各种粥类,内可适当添加碎菜、碎肉末、碎水果等,但不可过稠;
 
3.蛋白多多,低脂低盐:肿瘤患者术后机体处于恢复状态,需要高蛋白类食物保证身体机能的良好运转;特别是需要化疗患者,免疫力的维持同样离不开高蛋白类食物;
 
“肉蛋奶”:为优质蛋白的主要来源,肉类如鱼肉鸡肉等白肉类食物,肉质松软易消化,蛋类可制作成蒸鸡蛋羹、蛋花汤、煮鸡蛋等,奶类如纯奶酸奶乳制品等,但需注意若出现腹泻等乳糖不耐受情况不可饮用;食物需低脂低盐,减轻胃肠道负担;
 
4.忌辛辣刺激硬,忌油炸熏烤:注意食物味道不可过重,清淡为主;油炸类如炸丸子、炸油条、炸菜角等,熏肉熏鱼及烧烤等也是禁忌;而对于大部分北方及中原患者来说,常吃的面食也需多加注意,如饺子、包子、汤圆等,不可过多食用,因为此类面食易加重肠道负担,有引起术后粘连性肠梗阻可能。
 
总之,胃癌术后患者饮食是影响恢复的重要因素,谨记“少量多次,细嚼慢咽”,循序渐进,逐渐过渡,节奏慢起来,心态平下来,谨遵医嘱,定期复查,即使经历大手术,也要保持乐观豁达的心态和情绪,方能战胜病魔。
 
 
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张红雨三甲可处方
郑州大学第一附属医院胃肠外科
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与幽门螺杆菌感染、遗传等因素相关的恶性肿瘤典型症状是体重减轻和上腹痛,早期多症状手术切除是胃癌的主要治疗手段,早期预后较好简介胃癌是一种来源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。多与幽门螺杆菌(Hp)感染、慢性萎缩性胃炎、出现癌前变化(肠上皮化生、异型增生等)、遗传等因素相关,典型症状为体重减轻、上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等。胃癌的治疗与其病情进展时期有关,早期胃癌淋巴结转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残胃的幽门螺杆菌感染。胃癌的预后与其分期有很大关系。症状表现:胃癌的典型症状是体重减轻和上腹痛,可伴有贫血、食欲缺乏、厌食、乏力等症状。诊断依据:胃镜检查发现癌变病灶,结合黏膜活检发现癌细胞是目前胃癌最可靠的诊断手段。胃癌有哪些类型?1.根据组织病理学及分化程度,WHO近年将胃癌分为:腺癌腺鳞癌髓样癌印戒细胞癌鳞状细胞癌未分化癌小细胞癌2.根据胃癌进展时间可分为:(1)早期胃癌隆起型(息肉型,Ⅰ型)表浅型(平坦型,II型)深凹陷型(溃疡型,III型)(2)中晚期胃癌Ⅰ型(息肉样癌)II型(溃疡型癌)III型(溃疡浸润型癌)IV型(弥漫浸润型癌)是否具有传染性?否是否常见?胃癌是常见病。50岁~70岁为高发年龄段。是否可以治愈?可可以治愈与诊断时病情所处的时期有关,早期胃癌的治愈率较高,手术治疗是最主要的治疗方式。迄今为止,由于大部分胃癌在确诊时已处于中晚期,5年生存率约7%~34%。是否遗传?是。10%的胃癌患者有家族史,其发病率高于普通人群2~3倍。是否医保范围?是
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