男性勃起功能障碍的多元诱因探析
勃起功能障碍（ED），即男性突然不能勃起的现象，是一个复杂的问题，可能由多种因素引起。这些因素可以大致分为心理原因、行为习惯、器质性伤害和药物影响四大类。
心理原因：心理因素是导致ED的常见原因之一。这些因素可能包括对怀孕或性传播疾病的担忧，对性行为的紧张、焦虑或恐惧，以及缺乏隐私或舒适的环境。
感情问题，如夫妻感情冷淡或审美疲劳，也可能影响男性的性功能。
此外，性知识缺乏或性经验不足也可能导致ED。
行为习惯：某些行为习惯也可能对男性的性功能产生不良影响。例如，过度自慰可能导致不应期延长，从而影响勃起功能。长时间的熬夜和久坐、酗酒和吸烟等不良生活习惯也可能引发ED。
器质性伤害：生殖器官的异常或伤害、内分泌问题（如糖尿病、甲状腺功能异常等）、神经系统病变（如脊髓损伤、多发性硬化症等）和血管问题（如动脉粥样硬化、高脂血症等）都可能导致ED。这些问题通常需要医疗干预来解决。
药物影响：某些药物可能导致ED，如抗高血压药、抗抑郁药等。在这种情况下，可能需要与医生协商调整药物方案。
总之，ED可能由多种因素引起，治疗ED需要综合考虑各种可能性。在面对ED时，男性应该及时寻求医疗帮助，同时注意调整自己的生活习惯和心理状态。
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张天标
郑州大学第一附属医院男科
好评100%|接诊量1122|响应时长24分钟
擅长：阳痿早泄。阳痿（勃起困难，中途疲软，勃起不坚），勃起功能障碍，早泄（射精快，时间短，龟头敏感），肾亏，手淫过度，性欲低下，前列腺炎，前列腺增生，少精，弱精，精索静脉曲张，包皮手术，泌尿外科及男科疑难病症的诊治，尤其对前列腺疾病、男性不育、男子性功能障碍等有独到的见解和深入的研究；手术技巧娴熟，省内率先开展显微外科（输精管附睾管吻合术、输精管吻合术、精索静脉曲张）等手术。
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疾病科普
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男性常见的性功能障碍疾病包括勃起硬度足或维持时间久致病原因复杂，大部分可改善症状简介勃起功能障碍（ED）是男性性功能障碍的一种，是指在性生活中有正常的性欲冲动且受到有效的刺激，但是由于自身原因能维持足够的阴茎勃起，从而法达到满足感，这种现象持续时间至少3个月，即可确诊勃起功能障碍。功能器官退化、心理压力过大、良性经历、心脑血管基础疾病等，均可导致本病的发生。勃起功能障碍久而久之会影响生活、心理等方面，需要及时进行干预。症状表现：在性交过程中能长时间维持足够的阴茎勃起或者完全法勃起。诊断依据：临床问诊时，临床医生需要全面了解性生活史，既往相关基础疾病史，有手术外伤史和一定的心理社会史，尤其是性启蒙或者初次性经历等，这对勃起功能障碍的首次确诊十分重要。就医过程中还需要进行相关的实验室检查来进行辅助确诊，如夜间阴茎勃起试验等。通过国际功能指数评价问卷调查表，来判断勃起功能障碍的严重程度。勃起功能障碍有哪些类型？心理性勃起功能障碍器质性勃起功能障碍：血管性（含动脉性、静脉性和混合性）、神经性、内分泌性和解剖结构性。混合型勃起功能障碍：多见。是否具有传染性？是否常见？是。40岁以上中老年男性半数以上患有同程度的ED，其中完全法勃起的人群占比有10％［1］。是否可以治愈？部分患者在解决造成勃起障碍的诱因，对症下药后可以治愈。但是如果已经造成可逆伤害的，则治疗效果甚微。有望治愈的三种的类型跟激素缺乏有关的勃起功能障碍：通过补充缺少的激素［1］。心理或者精神原因有关，但器质性因素的勃起功能障碍：通过心理精神治疗来恢复功能，比如性心理疗法、夫妇间行为治疗［1］。创伤后血管损伤，未达到可逆的程度的年轻患者：可通过手术治疗［1］。大部分患者能达到治愈目的，只能通过相关治疗改善症状。是否遗传？否是否医保范围？否
张志超主任医师北京大学第一医院
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