肺穿刺活检会导致肿瘤转移吗？
肺穿刺活检是一种常用的诊断手段，用于获取肺部病变的组织样本，以明确病变性质。但患者和家属经常担心肺穿刺活检会导致肿瘤转移，而拒绝肺穿刺活检。关于肺穿刺是否会导致肿瘤转移，下面和大家一同探讨一下：
理论上的风险：理论上，任何对肿瘤的有创性操作都存在导致转移的风险，包括穿刺活检。穿刺可能会破坏肿瘤的包膜或造成组织碎屑的脱落，引起肿瘤的种植性转移。
实际风险极低：实际上，由于穿刺导致转移的案例非常少。研究表明，穿刺活检造成扩散转移的风险低于千分之一，属于极低概率的罕见事件。
穿刺针设计：目前广泛采用的是空心套管细针穿刺活检术，穿刺取材器的外部有一个保护套来降低患者的风险。这种设计避免了癌细胞在穿刺针拔出的过程中外漏，从而在很大程度上避免了肿瘤细胞的针道种植和人为播散。
免疫系统的作用：即使有少量的癌细胞进入患者的血液循环中，这些数量是不足以引发远处转移的，因为血液中的免疫细胞可以清除掉这些细胞。
穿刺后的及时治疗：穿刺活检之后会进行常规治疗，肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。
肿瘤自身的发展：癌细胞是一种全身疾病，无论穿刺与否，随着病情的进展，癌细胞都可能会扩散、转移到身体其他部位，与穿刺没有直接关系。
综上所述，肺穿刺活检虽然理论上存在导致肿瘤转移的风险，但实际上这种风险非常低，且可以通过合理的医疗操作和后续治疗来进一步降低。因此，对于需要进行肺穿刺活检的患者来说，不应过分担心穿刺可能导致的肿瘤转移问题。
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李田
南京脑科医院呼吸内科
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