了解紫癜，科学看待

紫癜是一种由于血液从血管中渗出进入皮肤或黏膜内，导致局部出现紫色斑点或斑块的病症。

一、紫癜的定义与分类

紫癜，从医学角度来看，是一种出血性疾病，其主要特征是皮肤或黏膜下出现紫色斑点或斑块。这些斑点或斑块通常是由于血管壁的通透性增加，或者血小板数量减少、功能异常，以及凝血功能障碍等因素导致的血液外渗所致。紫癜可以分为多种类型，包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管性紫癜等，每种类型的紫癜都有其特定的病因和临床表现。

二、紫癜的病因

紫癜的病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 血管壁因素：血管壁的通透性增加是紫癜发生的重要原因。这可能是由于血管壁的结构异常、功能异常或受到某种刺激（如感染、药物、过敏等）而导致的。当血管壁通透性增加时，血液中的红细胞容易渗出到血管外，形成紫癜。
2. 血小板因素：血小板是维持血管壁完整性和止血功能的重要细胞。当血小板数量减少或功能异常时，会导致血液凝固能力下降，从而增加紫癜的风险。血小板减少性紫癜便是由于血小板数量不足而引起的。
3. 凝血功能异常：凝血功能是指血液在血管受损时能够迅速凝固并止血的能力。当凝血功能异常时，血液凝固时间会延长，红细胞容易渗出到血管外形成紫癜。这可能是由于先天性凝血因子缺乏或后天性凝血因子异常（如维生素K缺乏、肝脏疾病等）所导致的。

三、紫癜的临床表现

紫癜的临床表现多种多样，主要取决于紫癜的类型和病因。常见的临床表现包括：

1. 皮肤紫癜：紫癜通常局限于四肢，以下肢及臀部多见，躯干部极少累及。紫癜多反复出现、对称分布，表现为针头至黄豆大小的瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹。这些瘀点或瘀斑用手按压不退色，可融合成片，最后变为棕色，一般1-2周内消退，不留痕迹。
2. 消化道症状：紫癜患者常出现腹痛，表现为阵发性脐周痛、绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便的现象。这与紫癜引起的肠道黏膜出血和水肿有关。
3. 关节症状：紫癜患者可出现关节肿痛，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性。关节病变常为一过性，多在数日内消失而不留关节畸形。
4. 肾脏症状：肾脏改变常在紫癜之后出现，表现为蛋白尿、血尿、管型尿等。部分患者可伴有浮肿、少尿和高血压。

四、紫癜的诊断与治疗

诊断紫癜通常基于患者的临床表现以及实验室检查。实验室检查可能包括血小板计数、凝血功能检查、血尿常规检查等。此外，根据具体情况，还可能需要进行其他相关检查，如自身抗体检查、免疫球蛋白检测等。治疗紫癜主要取决于导致紫癜的原因。对于药物、病毒感染或过敏反应引起的紫癜，需替换或停止用药、使用抗病毒药物或抗过敏药物。对于血小板减少引起的紫癜，可能需要输注血小板。此外，还可以采取其他治疗方法，如局部压迫止血、冷敷等。