间质性膀胱炎和腺性膀胱炎的区别
间质性膀胱炎和腺性膀胱炎存在多方面区别:
病因
• 间质性膀胱炎:确切病因不明,可能与自身免疫异常、膀胱黏膜屏障功能受损、感染、遗传等因素有关。
• 腺性膀胱炎:常因长期泌尿系统感染、膀胱出口梗阻、雌激素水平下降、胚胎发育异常等导致膀胱黏膜上皮增生和化生而发病。
症状
• 间质性膀胱炎:主要是长期反复的耻骨上区疼痛,随膀胱充盈加重,排尿后缓解,常伴尿频、尿急,部分患者有夜尿增多。
• 腺性膀胱炎:多表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛及血尿,部分患者仅有排尿不适,症状较间质性膀胱炎轻。
膀胱镜检查
• 间质性膀胱炎:可见膀胱黏膜片状出血、Hunner溃疡等,溃疡周围黏膜呈放射状充血。
• 腺性膀胱炎:可观察到膀胱黏膜有乳头状、滤泡状或绒毛状等病变,多位于膀胱三角区及颈部。
病理特征
• 间质性膀胱炎:表现为膀胱黏膜及黏膜下组织的慢性炎症,伴有肥大细胞浸润、神经纤维增生等。
• 腺性膀胱炎:特征是膀胱黏膜上皮增生,形成腺样结构,腺体内可含黏液。
治疗方法
• 间质性膀胱炎:包括行为治疗、药物治疗,如口服戊聚糖多硫酸钠等,还可进行膀胱灌注,物理治疗及手术治疗等。
• 腺性膀胱炎:以去除病因为主,如解除膀胱出口梗阻等,可采用膀胱灌注化疗药物及手术治疗,术后需定期复查膀胱镜。
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