近日，54岁知名女歌手张咪在社交平台发布视频暂时和大家告别一段时间，称确诊为舌癌，可能再也无法为大家唱歌。据了解，张咪已抗癌5年，之前被诊断为扁桃体癌和口腔癌。很多网友为她打气，祝张咪能早日康复，也希望大家能重视她所患的“头颈癌”。

 头颈癌是常见恶性肿瘤之一，包括口腔癌、咽癌、喉癌、鼻咽癌、唾液腺肿瘤等。2021年，我国头颈癌新确诊患者约14.8万，因头颈部肿瘤死亡的病例数将近7.8万[1]。

哪些因素可能会导致头颈癌？

1.吸烟和喝酒 每每提起癌症，都好像和烟酒分不开，抽烟和喝酒是头颈癌的两个重要的危险因素，尤其对于口腔癌而言。如果抽烟加上喝酒，可能会导致患癌风险更高。

2.HPV感染 人乳头瘤病毒（HPV）感染，是扁桃体癌或舌癌的危险因素。在美国，HPV感染引起的口咽癌发病率上升。据统计，大约四分之三的口咽癌是HPV感染引起的[2]。

3.槟榔、EB病毒感染 你嚼过槟榔吗？槟榔与口腔癌风险增加密切相关。此外，EB病毒感染是鼻咽癌和唾液腺癌的危险因素。

总之，头颈癌的风险因素包括吸烟、喝酒、HPV感染、槟榔、EB病毒感染等，养成良好习惯，远离癌症。

如果得了头颈癌，会出现哪些症状?

头颈癌的症状包括颈部肿块，口腔/喉咙里的好不了且一直疼的溃疡，持续不断的喉咙痛，吞咽困难，声音变化或声音嘶哑。当然，这些症状也可能是由其他原因引起的。

头颈部特定区域癌症的症状包括：

1.口腔 ：牙龈、舌头或口腔内壁上的白斑或红斑；口腔内不寻常的出血或疼痛。

2.咽 喉 ：吞咽时疼痛；颈部或喉咙持续的疼痛。呼吸困难或说话困难，吞咽时疼痛或耳痛。

3.鼻旁窦和鼻腔 ：鼻窦堵塞且不通畅，鼻出血。频繁头痛，眼睛肿胀或其他眼睛问题；上排牙齿疼痛等。

4.下巴或面部 ：下巴下方或颌骨周围的肿胀，面部肌肉感到麻木或者不能动弹，以及面部、下巴或颈部的持续疼痛。

头颈癌可以做哪些筛查？

1.口腔癌 ：医生直接观察口腔有没有红色或白色斑块或口腔溃疡（医生查体）。还可以会使用特殊的蓝色染料漱口，口腔中的异常细胞会吸收这种染料，则呈现蓝色。

活检病理检查是口腔癌诊断的金标准。对于怀疑为舌癌的肿瘤，应于肿瘤边缘行切取活检术。

2.鼻咽癌 ：检查血清EB病毒相关抗体，检测EB病毒DNA含量。此外还需要做核磁和CT。

3.喉癌 ：喉部增强CT/MRI，颈部是喉癌最常见的淋巴转移区域，颈部增强CT是标准的分期手段。

参考文献

1.XIA C, DONG X, LI H, et al. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants [J]. Chinese medical journal, 2022, 135(5): 584-90.

2.Head and Neck Cancers of NATIONAL CANCERINSTITUTE.