动脉瘤的症状有哪些?
动脉瘤,顾名思义,就是指动脉壁出现异常扩张形成的局限性囊袋。这种扩张可以是真性的、假性的,或者是夹层动脉瘤,其形成原因多为动脉硬化、创伤等。下面,让我们一起来了解一下动脉瘤的常见症状。
首先,动脉瘤最常见的症状就是搏动性肿块。这种肿块通常是圆形或梭形的,可以通过触摸来感知。当动脉瘤增大时,肿块会变得更加明显。
其次,患者可能会出现疼痛感。初期可能只是局部轻度胀痛,但随着动脉瘤的增大,可能会出现局部疼痛或放射性疼痛。如果动脉瘤伴有感染,疼痛会加剧。当动脉瘤壁内夹层血肿形成或动脉瘤趋于破裂时,疼痛会突然加剧,呈现撕裂样疼痛。
此外,动脉瘤还可能引起循环障碍。动脉瘤腔内的附壁血栓可能导致管腔狭窄,从而减少远端血流量。如果血栓脱落,可能导致动脉栓塞或继发血栓形成,进而引起远端组织的循环障碍,如脑组织缺血可能导致暂时性昏厥、耳鸣、视力障碍,内脏缺血可能导致腹痛及便血,下肢缺血可能导致肢端麻木、发凉、间歇性跛行或静息痛等。
当动脉瘤逐渐增大时,还可能压迫邻近组织和器官,引起局部压迫症状。例如,锁骨下动脉瘤可能压迫臂丛神经,导致上肢麻木、无力、感觉异常或轻瘫;颈总动脉根部动脉瘤可能压迫颈交感神经节,出现Horner征;胸主动脉瘤可能压迫食管、气管等,引起吞咽困难、呼吸窘迫;腹主动脉瘤有时可能压迫胆总管,引起黄疸。
最后,动脉瘤也可能导致出血。少数情况下,动脉瘤的破裂出血是首先出现的症状。胸、腹主动脉瘤突然破裂可能导致大量出血,甚至致命。例如,胸主动脉瘤破入气管可能导致大量咯血、窒息;破入食管可能导致大量呕血;腹主动脉瘤破入十二指肠可能导致上消化道出血;颈动脉瘤出血可能导致脑缺血症状;四肢动脉瘤出血可能导致肢体急性肿胀和远侧缺血现象。
值得注意的是,许多患有胸、腹腔内动脉瘤的患者在早期可能没有任何症状,而是在进行全身检查时,如B型超声波或电子计算机体层扫描(CT)时才被发现。