心脏搭桥是什么?

心脏搭桥手术，顾名思义，就是为心脏搭建一座“桥梁”，以解决心脏血管狭窄或阻塞的问题。手术过程中，医生会从患者自身的血管（如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等）或血管替代品中取出一部分，将其与主动脉连接起来，从而绕过狭窄或阻塞的部分，使血液能够顺畅地流向心脏，改善心肌血液供应，缓解心绞痛症状，提高生活质量，延长寿命。

这种手术又称为冠状动脉旁路移植术，其原理是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径。形象地说，就像在心脏上架起了一座“桥梁”。

为什么有些人需要进行心脏搭桥手术呢？这是因为心脏作为人体的重要器官，需要不断地泵血，将营养成分输送到全身各器官组织。而心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料，这些都需要由冠状动脉系统来提供。如果冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄或闭塞，就会引起心肌缺血，严重时甚至会导致心肌梗死。

心脏搭桥手术的适应症非常严格，主要取决于冠状动脉狭窄的程度和部位。例如，左冠状动脉左主干狭窄超过80%，就需要进行搭桥手术；其他部位的狭窄，如果达到60%以上且有症状，也需要进行手术。对于接受过冠脉成形治疗（PTCA）并在冠状动脉内安装支架的患者，如果再次出现心绞痛，也需要及时进行搭桥手术。

值得注意的是，冠状动脉本身可以发生动脉硬化，搭桥的血管也可以发生动脉硬化。因此，术后保健、按时服药、健康饮食、生活规律等都是非常重要的。至于搭桥血管的寿命问题，如果是静脉搭桥，5年以后的通畅率大约是40%左右；如果是动脉搭桥，5年的通畅率可以达到60%以上。手术的远期效果还是非常不错的。

即使搭了桥，如果再次出现心绞痛，也可以进行造影检查。如果发现有狭窄的血管，可以进行第二次、第三次、第四次甚至是第五次手术。只要手术成功，患者依然可以恢复正常生活。