颅骨骨折治疗前的注意事项
颅骨骨折是一种常见的头部外伤,了解其治疗前的注意事项对于患者的康复至关重要。
一、治疗方式
1. 颅盖部线形骨折:对于闭合性颅盖部单纯线形骨折,如无颅内血肿等情况,无需手术治疗。但需注意颅内迟发性血肿的发生。开放性线形骨折,如骨折线宽且有异物者,可钻孔后清除污物,咬除污染的颅骨以防术后感染。如有颅内血肿,按血肿处理。
2. 凹陷骨折:手术指征包括骨折片下陷压迫脑中央区附近或其他重要功能区、骨折片下陷超过一定范围、骨折片尖锐刺入脑内或有颅内血肿、开放性凹陷粉碎骨折等。闭合性凹陷性骨折可根据骨折部位、大小、颅内有无血肿选用不同的方法。开放性凹陷骨折需彻底清创,清除血块与异物,切除无生活能力的头皮、骨片、脑膜与脑组织等。
3. 颅底骨折:原则上采用非手术对症治疗,需应用抗生素预防感染。伴有脑脊液耳鼻漏者,应保持局部清洁,头高位卧床休息,禁止堵塞鼻孔、外耳道,禁行腰穿及用力擤鼻,并应用大剂量抗生素预防感染。伴有脑神经损伤者,可注射维生素B1、B6及B12和激素、血管扩张药,也可行理疗针灸。
二、预后
如能得到及时治疗,颅骨骨折的预后良好。
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