脊髓灰质炎有哪些表现及如何诊断？

脊髓灰质炎，又称小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。它主要通过飞沫传播，潜伏期为3～35天，一般为7～14天。根据临床表现，脊髓灰质炎可分为无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型等四型。

1. 无症状型：占全部感染者的90%～95%。感染后无症状出现，但从咽部和粪便中可分离出病毒，相隔2～4周的双份血清中可检出特异性中和抗体的4倍增长。

2. 顿挫型：约占全部感染者的4%～8%。表现为发热、疲乏、头痛、咽痛、恶心、呕吐等症状，而无中枢神经系统受累的症状。

3. 无瘫痪型：特征为具有前驱期症状，脑膜刺激征和脑脊液改变。患者有头痛、颈痛、背痛、呕吐、颈部和背部强直等症状，但无神经和肌肉功能的改变。

4. 瘫痪型：只占全部感染者的1%～2%。表现为在无瘫痪型临床表现的基础上，再加上累及脊髓前角灰质、脑或脑神经的病变。按病变部位可分为脊髓型、延髓型、脑型、混合型4型。

脊髓灰质炎的诊断主要依据流行病学资料、临床表现和实验室检查。流行病学资料包括当地流行情况及接种史。临床表现包括发热、头痛、颈背肢体疼痛、感觉过敏或异常、咽痛等。实验室检查包括脑脊液检查、病毒分离、血清学检查等。