军团病治疗前的注意事项

军团病，一种由军团菌引起的肺部感染，其治疗和预防至关重要。本文将介绍军团病的治疗前的注意事项，包括治疗方案、药物选择、预后等，帮助患者更好地了解疾病。

一、治疗方案

军团病的治疗方案主要包括药物治疗和支持治疗。药物治疗以抗菌药物为主，常用的药物包括红霉素、利福平、氨基糖苷类抗生素、β内酰胺类抗生素、氯霉素、磺胺甲基异恶唑/甲氧苄啶、多西环素、氟喹诺酮类等。其中，红霉素为首选药物，其治疗效果较好，可能与其脂溶性及易于透入巨噬细胞有关。支持治疗则包括呼吸器辅助呼吸、体液的补充、血管活性药物以及透析等，以帮助患者度过危重期。

二、药物选择

军团菌对多种抗菌药物敏感，但动物体内实验表明β内酰胺类抗生素、氯霉素、四环素类及氨基糖苷类抗生素无效。因此，在选择药物时应避免使用这些药物。临床观察表明，红霉素为首选药物，其治疗效果较好。对于病情较重者，可加用利福平等药物。近年来，大环内酯类抗生素中的罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等也可替代红霉素使用。

三、预后

军团病的预后与治疗时机、病情严重程度等因素有关。未经适当治疗的病例，病死率一般为15%～20%，多死于呼吸衰竭。并发急性肾衰竭时，病死率上升为53%。医院内感染的病死率可达60%。经特殊治疗者，病死率为5%左右。有效的早期治疗预后良好。

四、预防

预防军团病的关键是保持良好的个人卫生和环境卫生。以下是一些预防措施：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触污染物。

2. 保持室内通风，定期清洁空调、加湿器等设备。

3. 避免接触受污染的水源。

4. 健康饮食，增强免疫力。

5. 如有感染症状，应及时就医。