小儿军团病有哪些表现及如何诊断?

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嗜肺军团菌引起的疾病主要分为庞蒂亚克热和军团病两种类型。其中,军团病是一种严重的多系统损害性疾病,主要影响肺部和免疫系统。该病潜伏期一般为2-10天,平均4天。小儿军团病的临床表现主要包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、头痛、肌痛等症状。部分患儿可能出现精神错乱,病情进展迅速,严重者可出现呼吸衰竭、嗜睡、昏迷,病死率较高。

由于军团病症状缺乏特异性,早期诊断较为困难。以下是一些常用的诊断方法:

1. 病原分离:从呼吸道分泌物、胸腔积液、血液或肺组织中分离出军团菌是确诊的最直接证据。

2. 抗原检测:常用的检测方法包括直接免疫荧光法(DFA)、乳胶凝集法、放射免疫法和ELISA等。其中,DFA法是目前最常用的方法。

3. 血清学检查:最常用的是间接免疫荧光法(IFA)测定患儿血清抗体滴度。恢复期双份血清较急性期升高4倍或以上,达到≥1∶128,或单份恢复期血清滴度≥1∶256即可确诊。

4. 其他诊断方法:包括流行病学调查、临床表现分析、影像学检查等。

为了预防小儿军团病,家长应注意以下几点:

1. 保持室内空气流通,定期清洁空调和冷热水系统。

2. 培养良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不随地吐痰等。

3. 如有疑似症状,应及时就医。

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