胃损伤治疗前的注意事项

胃损伤是一种常见的腹部损伤，严重者可危及生命。针对胃损伤的治疗，需要根据损伤程度、部位以及有无合并其他脏器损伤进行个体化治疗。

一、治疗原则

1. 穿透性胃损伤：应尽早进行剖腹探查，清除腹腔内积血、积液、食物残渣，处理出血点，修补破损的胃壁。

2. 非穿透性胃损伤：根据损伤程度、部位以及有无合并其他脏器损伤，可选择保守治疗或手术治疗。

二、术前准备

1. 输血、输液：治疗出血性休克，维持血压稳定。

2. 插入胃管：抽净胃内容物，减少腹腔污染。

3. 消毒和急救处理：对腹部创口进行消毒和急救处理。

三、手术步骤

1. 胸部损伤者，先处理胸部创伤。

2. 横膈、肝和脾等合并损伤者，采用胸腹联合切口。

3. 单纯腹部损伤：剖腹探查，清除腹腔内积血、积液、食物残渣，处理出血点，修补破损的胃壁。

四、术后处理

1. 半坐位，体位引流。

2. 靶向性使用抗生素。

3. 连续胃肠减压，直至肠蠕动恢复。

4. 继续静脉输血、输液，注意水、电解质平衡。

5. 早期活动，早期下床，多作深呼吸，以避免肺部并发症。

五、预防措施

1. 注意饮食卫生，避免进食过硬、过热、过冷的食物。

2. 避免腹部撞击和挤压。

3. 增强体质，提高免疫力。