肾静脉血栓应该做哪些检查？

肾静脉血栓是一种常见的疾病，它指的是肾静脉内的血液凝固形成的血栓。了解肾静脉血栓的诊断方法对于及时治疗和改善患者预后至关重要。

一、血液检查

血液检查是诊断肾静脉血栓的重要方法之一。常见的血液检查指标包括：

1. 血白细胞增高：血白细胞增高提示机体存在感染或炎症反应。

2. 血浆乳酸脱氢酶升高：血浆乳酸脱氢酶升高提示组织缺氧或损伤。

3. 抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降：抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降是血栓形成的成因之一，同时也是血栓形成后机体代偿性凝血-纤溶活性增强的结果。

4. 纤维蛋白原和血浆纤溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加：纤维蛋白原和血浆纤溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加，在急性期也可因消耗而偏低或正常。

二、尿液检查

尿液检查是诊断肾静脉血栓的重要方法之一。常见的尿液检查指标包括：

1. 血尿和尿蛋白明显增加：血尿和尿蛋白明显增加提示肾脏存在炎症或损伤。

2. 肾功能急剧下降：肾功能急剧下降可见尿素氮、肌酐明显增加。

三、影像学检查

影像学检查是诊断肾静脉血栓的重要方法之一。常见的影像学检查方法包括：

1. B超：B超是一种无创、简便、经济的检查方法，对肾静脉主干血栓有诊断意义。典型的征象为扩大的肾静脉内见到低密度的血栓，病肾周围静脉呈现蜘蛛网状侧支循环。

2. CT：CT检查对肾静脉血栓的诊断具有确诊意义。可明确显示血栓阻塞的部位、范围、是否有侧支循环等。

3. 磁共振：磁共振检查对肾静脉血栓的诊断也具有一定的价值。

四、经皮肤静脉穿刺选择性肾静脉造影

经皮肤静脉穿刺选择性肾静脉造影是诊断肾静脉血栓的确诊方法。可明确显示血栓阻塞的部位、范围、是否有侧支循环等。

五、组织病理学检查

组织病理学检查是诊断肾静脉血栓的重要方法之一。肾静脉血栓时患侧肾病理改变为脏体积增大，可呈出血性梗死的病理改变。