紧张性头痛容易与哪些疾病混淆?

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紧张性头痛是一种常见的头痛类型,但它容易与其他疾病混淆,导致误诊。以下是一些容易与紧张型头痛混淆的疾病:

1. 偏头痛:偏头痛是一种血管性头痛,常见于中青年和儿童。头痛通常位于一侧的颞额眶部,呈搏动性跳痛,常伴有恶心和呕吐。偏头痛发作前可能会有视觉障碍,如视物模糊或视野中有盲点等先兆。偏头痛的发作通常是短暂的,但有时可能会持续数小时或数天。

2. 丛集性头痛:丛集性头痛是一种与下丘脑功能障碍有关的头痛。头痛通常位于一侧的眶颞额部,重者可能波及全头部。头痛发作呈密集性,剧烈且无先兆。发作时可能会伴有结膜充血、流泪、流涕和多汗等症状。丛集性头痛的发作通常是短暂的,但可能会持续数天至数周。

3. 三叉神经痛:三叉神经痛是一种面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟,每天发作数次至数十次。疼痛如刀割、烧灼或针刺样,常因洗脸、刷牙、说话、咀嚼等动作而诱发。患者常能指出诱发疼痛的位置,称为“扳机点”。

4. 颅内占位性疾病:颅内占位性疾病,如颅内肿瘤、颅内转移癌、脑脓肿等,可能导致头痛。这种头痛是由于颅内压增高引起的,常伴有喷射性呕吐和眼底水肿等症状。

5. 颅内慢性感染:颅内慢性感染,如结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等,也可能导致头痛。这些疾病的头痛通常伴有发热,但部分不典型患者可能只有低热或无发热。

6. 自身免疫性脑膜脑炎:自身免疫性脑膜脑炎,如神经白塞病、Vogt-小柳-原田综合征等,也可能导致头痛。这些疾病的头痛不一定伴有发热,故易被误诊为紧张型头痛。

7. 颅内压力异常:颅内压力异常,如颅内低压综合征、良性颅内高压症等,也可能导致头痛。这些疾病的头痛可能与紧张型头痛相似,但可以通过腰椎穿刺和脑CT检查进行鉴别。

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