小儿脑积水应该做哪些检查?

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脑积水是一种常见的神经系统疾病,尤其在婴幼儿中较为常见。了解脑积水的检查方法对于早期诊断和治疗具有重要意义。

一、穿刺检查

1. 前囟穿刺:通过前囟进行穿刺,可测定硬膜下积液、慢性硬膜下血肿等情况,并观察脑室情况。

2. 脑室、腰穿双重穿刺试验:同时进行前囟穿刺和腰穿,观察两侧压力变化,有助于鉴别脑积水的类型。

3. 脑脊液酚红试验:通过向脑室内注入酚红,观察其在尿液中的排出情况,有助于鉴别脑积水的类型。

二、影像学检查

1. 头围测量:脑积水患儿的头围往往较大,通过定期测量头围可发现异常。

2. 颅骨平片:可观察头颅增大、颅骨变薄、颅缝分离等情况。

3. 颅脑CT:可准确观察脑积水程度、梗阻部位、脑室周围水肿等,并可进行动态观察。

4. MRI:与CT类似,可观察脑室扩大程度,并根据特定表现判断脑积水。

5. B超检查:可精确测量脑室大小,是早期诊断脑积水的有效方法。

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