肘关节结核是由什么原因引起的？

肘关节结核是一种常见的骨关节结核病，其致病菌为结核分枝杆菌，主要分为人型和牛型结核菌。肘关节结核多继发于肺或肠结核，通过血液播散侵入关节或骨骼，当机体抵抗力降低时，可繁殖形成病灶，并出现临床症状。

肘关节结核的发病机制较为复杂。结核杆菌不能直接侵犯骨和关节，而是通过身体原发病灶的结核杆菌进入血运而潜伏在骨或关节滑膜中。当机体免疫力下降时，潜伏的结核杆菌迅速繁殖，突破纤维组织包围，炎症扩大而发病。肘关节结核的病理特点是由巨细胞和上皮细胞形成结节，有纤维变性的倾向和一种特殊的非液化性坏死的干酪样变。

肘关节结核可分为单纯骨结核、单纯滑膜结核和全关节结核三种类型。其中以肘关节全关节结核为最多，其次为单纯骨结核。肘关节单纯骨结核具有典型松质骨结核特点，以中心型为多见，边缘型少见。肘关节单纯滑膜型结核其病变发生于关节的滑膜，病变早期呈现肿胀、充血、炎症细胞浸润。晚期时滑膜肥厚为暗红色，滑膜表面有乳突样增生和结核结节、有干酪样坏死，关节腔内有脓性渗液。

肘关节结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平等。手术治疗包括关节镜手术、关节置换手术等。肘关节结核的预后与早期诊断、早期治疗密切相关。

预防肘关节结核的关键在于加强营养、增强免疫力，积极治疗原发结核病，避免过度劳累、营养不良等诱因。