老年人大肠肿瘤应该如何预防？

随着人口老龄化，老年人大肠肿瘤的发病率逐年上升。大肠肿瘤是老年人常见的恶性肿瘤之一，其早期症状不明显，容易被忽视。因此，预防大肠肿瘤的发生至关重要。

一、大肠肿瘤的预防措施

1. 一级预防：在肿瘤发生之前，消除或减少大肠黏膜对致癌剂的暴露，抑制或阻断上皮细胞的癌变过程，从而防止肿瘤的发生。

（1）改变生活方式：控制脂肪摄入、增加纤维膳食、戒烟限酒、保持规律作息等。

（2）积极防治癌前病变：如血吸虫病、结肠及直肠腺瘤和息肉病等。

（3）化学预防：非皮质激素类消炎药阿司匹林、ω3不饱和脂肪酸、抗氧化剂维生素C、E、钙剂和维生素等。

2. 二级预防：对结直肠癌的高危人群进行筛检，以期发现无症状的临床前肿瘤患者。实现早期诊断，早期治疗，提高患者的生存率，降低人群病死率。

（1）肛门指诊：简单易行，可查达距肛门8cm内的直肠。

（2）粪便潜血试验：经济、简便、安全，是应用最为广泛的大肠癌筛检手段。

（3）乙状结肠镜：美国癌症协会(ACS)的大肠癌筛检指南规定50岁以上者每3～5年做1次乙状结肠镜检查。

3. 三级预防：对临床肿瘤患者积极治疗，以提高患者的生活质量并延长生存期。

二、大肠肿瘤的危险因素及干预措施

1. 环境因素：高脂肪饮食、高动物蛋白、少纤维及精制碳水化合物等。

2. 遗传因素：家族性大肠腺瘤病、遗传性非息肉性大肠癌等。

3. 大肠慢性炎症：溃疡性结肠炎与大肠癌关系最为密切。

4. 大肠腺瘤：大肠腺瘤与大肠癌关系密切。

5. 其他：血吸虫病、放射线损害、输尿管乙状结肠吻合术后病人等。

三、社区干预

社区应建立老年医疗体系和网络，为每位老年人建立医疗档案，定期开展医疗保健讲座，指导老人合理膳食，保证营养，包括饮食中微量元素成分。注重身体锻炼，提高自身免疫力，每半年查肛门指诊1次，便潜血1次。如有异常，进一步查纤维结肠镜。