血管损伤有哪些表现及如何诊断?
血管损伤是一种常见的创伤性疾病,其临床表现多样,诊断方法也较为复杂。本文将详细介绍血管损伤的常见症状、诊断方法以及如何预防和治疗。
一、血管损伤的常见症状
1. 出血:血管损伤后,血液会从伤口流出,表现为自伤口处流出新鲜血液。动脉损伤时,血液喷射性或搏动性流出;静脉损伤时,血液暗红色。需要注意的是,高速子弹或高速金属碎片撞击在骨骼上,尽管体表伤口较小,但内部损伤广泛,出血严重。
2. 休克:血管损伤引起的休克原因是复杂的,创伤和疼痛都会加重休克。最基本的原因是出血造成的失血性休克。无论是钝性还是锐性损伤,无论是开放性或闭合性损伤,都可能造成失血性休克。
3. 血肿:血管损伤后,血液会流向组织间隙形成血肿。血肿特点为张力高、坚实和边缘不清。如果血肿与血管裂孔相沟通形成交通性血肿,则具有膨胀性和搏动性。
4. 组织缺血表现:肢体动脉断裂或内膜损伤会导致肢体远端发生明显的缺血现象,表现为“5P”表现:动脉搏动减弱或消失、远端肢体缺血疼痛、皮肤苍白、皮温降低、感觉麻木、肌肉麻痹。
5. 震颤和杂音:当受伤部位出现交通性血肿以及动脉损伤部位有狭窄者,听诊可闻及收缩期杂音,触诊时感到震颤。在外伤性动静脉瘘时可闻及血流来回性连续性杂音。
二、血管损伤的诊断方法
1. 体格检查:观察伤口出血情况、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
2. 影像学检查:CT、MRI等影像学检查可以明确血管损伤部位和程度。
3. 血液检查:检查血红蛋白、红细胞压积等指标,了解失血情况。
4. 动脉造影:动脉造影可以明确血管损伤部位、程度和侧支循环情况。
三、血管损伤的预防和治疗
1. 预防:加强安全意识,遵守交通规则,避免发生交通事故。
2. 治疗:根据血管损伤的程度和部位,采取不同的治疗方法,如血管吻合术、血管移植术、血管栓塞术等。
3. 术后护理:术后加强观察,预防感染,促进伤口愈合。