妊娠呕吐有哪些表现及如何诊断？

妊娠呕吐，又称早孕反应，是孕妇在怀孕早期常见的症状之一。以下是一些妊娠呕吐的典型表现：

1. 恶心和呕吐：通常在停经6周左右出现，随着妊娠的进展，恶心和呕吐症状会逐渐加重，甚至可能导致孕妇无法进食。呕吐物中可能含有胆汁或咖啡样分泌物。

2. 水电解质紊乱：由于长期剧烈呕吐和饥饿，孕妇可能出现脱水、电解质紊乱，导致低钾血症。症状包括消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷和尿量减少。

3. 酸碱平衡失调：饥饿状态下，机体动用脂肪组织供给能量，导致脂肪代谢的中间产物酮体聚积，引起代谢性酸中毒。

妊娠呕吐的诊断主要依据以下方法：

1. 妇科检查：医生会根据孕妇的停经史、恶心、呕吐症状以及妇科检查发现的早期妊娠体征进行诊断。

2. 尿HCG检测：尿HCG水平的升高是妊娠的重要指标，有助于确诊妊娠。

3. 诊断性超声：通过超声检查观察妊娠囊和胎儿发育情况，有助于确诊妊娠。

4. 排除其他疾病：需要与其他可能导致恶心、呕吐的疾病进行鉴别，如滋养细胞疾病和多胎妊娠等。

5. 检测幽门螺杆菌感染：通过检测血浆H.pylori抗体、呼气试验或PCR法检测H.pylori基因组，排除消化道慢性幽门螺杆菌感染。

6. 测定反相T3(rT3)血浆水平：Asakura等研究发现，rT3与体重减轻和脂肪溶解速度直接相关，可以作为评估妊娠剧吐严重程度的一个指标。