子宫内膜结核有哪些表现及如何诊断？

子宫内膜结核是一种较为罕见的女性生殖器官结核，其临床表现多样，部分患者可能无症状，而严重者则会出现以下症状：

1. 全身症状：部分患者会出现消瘦、低热、盗汗、疲劳等全身症状，并且有不孕史及月经异常。

2. 阴道分泌物：由于内膜转变为干酪样肉芽肿样组织，可出现浆液性恶臭的阴道排液。如合并宫颈结核，可有脓性或脓血性的排液，且有接触性出血。

3. 腹痛：约25%-50%的患者会有不同程度的下腹坠痛，表现为长期的下腹隐痛，月经前加重。如合并继发性化脓菌感染，则可出现明显的腹痛、发热等类似急性盆腔炎的表现。

4. 月经改变：疾病早期表现为月经过多，晚期则由于内膜萎缩而使月经量稀少，甚至闭经。

5. 体征：由于病变轻重程度及受累范围不同，体征差异较大。轻症患者可能无任何异常发现，而重症患者则可能有腹部压痛、柔韧感或腹水征，形成包裹性积液时，可扪及不活动的囊性包块。

诊断子宫内膜结核主要依靠症状和体征，但部分患者可能因无明显症状和体征而漏诊或误诊。以下情况应考虑生殖器结核可能：

1. 有家族性结核史，既往有结核接触史，或本人曾患肺结核、胸膜炎和肠结核者。

2. 不孕伴月经过少或闭经，有下腹痛等症状，或盆腔有痞块者。

3. 未婚妇女，无性接触史，诉有低热、盗汗、下腹痛和月经失调，肛查盆腔附件区增厚有痞块者也应想到本病。

4. 慢性盆腔炎久治不愈。