大肠腺瘤应该如何治疗
在生活中,我们经常会遇到各种各样的问题,这些问题有时会给我们的生活带来严重的影响。其中,瘤癌类疾病一直是人们心中的恐惧,我们渴望远离这些危害极大的疾病。然而,我们能做的却很少。因此,今天我们就来了解一下,大肠腺瘤应该如何治疗。
大肠腺瘤属于癌前病变,一旦发现,应及时处理。多数腺瘤可以通过镜下切除,但如果肠镜无法切除(通常为直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤),则应进行手术切除。对于术后病检无癌变者,无需进一步治疗;有癌变者,则应根据浸润深度选择不同的治疗方式。
1. 镜下切除:镜下切除的方法包括圈套凝切法、活检钳凝切法、电凝器灼除法等。对于有蒂型腺瘤,可行圈套切除;对于小于0.5cm的广基型腺瘤,可采用活检钳凝切法或电凝器灼除法;对于0.5~1cm的广基型腺瘤,可采用圈套凝切法进行切除。
2. 手术切除:对于直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤,不宜经肠镜分块切除,而应采用手术切除,一般按大肠癌手术处理原则进行。
3. 腺瘤癌变的处理:
(1) 癌局限于黏膜层者,采用局部切除术,术后肠镜随访。
(2) 癌变侵入黏膜下层而未达固有肌层者,我国通常根据腺瘤病理类型决定手术方式。
① 管状腺瘤:如果切缘无癌,或切片中无血管和淋巴管受累,或癌细胞分化好,或病理学检查证实腺瘤完全切除,一般只需局部切除加密切随访即可。
② 绒毛状腺瘤:由于其淋巴结转移的可能性高达29%~44%,因此应按通常的大肠癌作包括淋巴结清除的肠切除术。
③ 混合性腺瘤:如为有蒂型,其处理原则与管状腺瘤癌变限于黏膜下层时相同;如为广基型,则与绒毛状腺瘤癌变限于黏膜下层时的处理原则相同。
④ 腺瘤癌变浸润至肌层者,行根治性肠切除术。
对于大众而言,了解大肠腺瘤的治疗方法非常重要。在日常生活中,我们要关注自身健康,定期体检,以便及时发现并治疗疾病。只有充分了解疾病,才能更好地预防和治疗。