胆囊管综合征检查

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刘震

胆囊管综合征,一种生活中常见的疾病,却困扰着许多患者。那么,如何检查胆囊管综合征呢?本文将为您详细介绍。

胆囊管综合征的检查手段主要包括胆汁引流方法、连续胆囊造影、缩胆囊素胆囊造影等。其中,缩胆囊素胆囊造影具有较高的可靠性。具体检查方法如下:

1. 胆囊造影:口服胆囊造影剂后,胆囊充盈良好,但排空延迟,36小时后胆囊仍显影,同时显示胆囊管狭窄、扭曲、细长等改变。缩胆囊素胆囊造影前的准备与口服胆囊造影相同,缓慢静脉注入75U的CCK。注射CCK后,患者胆囊区会感到疼痛,而正常人则不会有此症状。

2. 胆汁引流检查:十二指肠胆汁引流,胆汁出现延迟。用缩胆囊素刺激后,胆汁到6-20分钟后才流出,且量少、持续时间长。注射CCK后,该类患者20分钟内无B胆汁出现,而正常人平均约6分钟即见到B胆汁。

3. 核素胆系扫描:99mTc-HIDA核素胆系扫描,胆囊排空延迟4小时以上。胆囊管综合征的诊断可依据以下症状和检查结果进行:

(1)有餐后胆绞痛或右上腹不适,但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。

(2)口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好,但有排空延迟及胆囊管改变。

(3)B型超声、CT、MRI、X线胆囊造影等检查未发现胆囊结石和占位性病变。

当上述方法仍不能作出诊断时,可考虑以下方法:胆道放射测压术加上胆道造影,或将造影剂注入胆囊,并在放射线下追踪造影剂到十二指肠的过程。

通过上述检查,我们可以更好地了解胆囊管综合征的病情,为患者提供更有效的治疗方案。

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