怎么治疗胰腺结石?
胰腺结石是一种较为常见的胰腺疾病,其治疗目的在于祛除结石、解除梗阻、防止胰腺进一步毁坏并防止恶变、缓解疼痛。
针对不同的病情,治疗方法也有所不同:
1. 经内窥镜取石
经内窥镜取石是一种微创手术,适用于胰管无狭窄的胰石。手术过程中,医生会将内窥镜插入患者的胰管,通过内窥镜取出结石。若结石较大,可先进行超声碎石或激光震波碎石后再取出。此外,若胰管有狭窄因素存在,可同时进行括约肌切开取石。
2. 胰腺部分切除
当结石局限于胰体、胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重时,可行胰腺部分切除手术。手术过程中,医生会将胰腺的病变部分切除,并将胰管的近端与空肠进行吻合,以保持胰液正常排出。
3. 胰管结石合并胰腺囊肿手术
当患者同时患有胰管结石和胰腺囊肿时,可行胰管结石合并胰腺囊肿手术。手术过程中,医生会将结石取出,并将囊肿与肠道进行内引流术,以缓解症状。
4. 胰实质切开取石
胰实质切开取石手术适用于胰头、体部结石,并伴有胰管多处狭窄的患者。手术过程中,医生会将纤维化的胰腺组织切开,取出结石,并将切开的胰管与空肠进行吻合。
5. Whipple手术
Whipple手术适用于胰头部多发性结石、胰头毁坏或有恶变的患者。手术过程中,医生会将胰腺头部、十二指肠、胆总管和部分胃切除,并将切除后的空肠与胆总管、胃和空肠进行吻合。
需要注意的是,胰腺结石的治疗尚未形成一固定术式,具体采用哪种手术方法要根据患者的病情、结石的大小、部位、胰管的狭窄程度、胰腺组织的纤维化范围等因素综合考虑。
当患者患有胰腺结石并发胰腺癌时,可行如下治疗:
1. 瘤肿局限于包膜内,位于胰头则行胰十二指肠切除。
2. 若病变在胰腺的范围较广,未发生周围转移,可行全胰切除。
3. 术后内、外分泌不足行替代治疗。
4. 胰头部肿瘤并压迫胆总管下端出现黄疸时行胆管空肠内引流术。
5. 当肿瘤不能切除或切除不彻底时,可行术中放射治疗。
6. 亦可采用动脉插管灌注化疗药物。
7. 近年来有人试用体外透热治疗,有一定疗效。
通过上述内容的介绍,希望大家对胰腺结石的治疗有了一定的了解。如果发现患有胰腺结石,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,以避免病情加重。
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