放线菌病病因

放线菌病是一种由放线菌引起的慢性化脓性炎症，不同于真菌，放线菌是一种厌氧细菌，广泛存在于自然界中，如空气、土壤和水源。其中，以色列氏放线菌是人口腔正常菌群中的腐物寄生菌，也是引起放线菌病的主要病原菌。

放线菌病的主要病原菌包括以色列放线菌、牛型放线菌、赖氏放线菌、丙酸蛛网菌和艾氏双歧杆菌等。这些病原菌属于原核微生物，具有发达的菌丝和孢子，但菌丝多无隔，呈单细胞结构，无细胞核，细胞质中无线粒体和叶绿体等细胞器。放线菌对溶菌酶和抗生素敏感，但对抗真菌药物耐受。

放线菌病的发病机制与口腔微生物丛有关。放线菌通过黏附在口腔表面，特别是牙斑上，并通过蛋白与蛋白的复杂立体化学反应以及植物血凝素糖类相互作用而取得附着。此外，放线菌还能介导口腔放线菌与米氏链球菌血链族及其他口腔菌丛的细胞共聚，从而形成多微生物性感染。放线菌感染后，常合并细菌感染，损害由中心逐渐通过窦道向周围蔓延，侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼及内脏等处。

放线菌感染可引起化脓性和伴有剧烈纤维化的肉芽肿性炎症反应。损害内常能见到浆细胞和多核巨细胞，化脓中心周围则可出现大型巨噬细胞，胞质为泡沫样。感染发展穿越筋膜，最终形成引流窦道。硫磺颗粒和引流窦道是放线菌病的典型表征。

放线菌与人类的生产和生活关系密切，目前广泛应用的抗生素约70%是各种放线菌所产生。因此，预防放线菌病的关键在于防止该菌从伤口进入体内，平时注意伤口的卫生处理。