下消化道出血如何治疗?

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下消化道出血是常见的肠道疾病,其主要症状是便血。长期便血可能导致贫血、营养不良等严重后果。因此,了解下消化道出血的治疗方法至关重要。

一、一般治疗

下消化道出血的一般治疗包括以下几个方面:

1.绝对卧床休息,禁食或低渣饮食,以减轻肠道负担。

2.必要时给予镇静剂,缓解患者焦虑情绪。

3.经静脉或肌肉途径给予止血剂,如维生素K、氨甲环酸等。

4.严密观察血压、脉搏、尿量等生命体征,注意腹部情况。

5.定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容等指标,评估病情。

二、手术治疗

在消化道出血原因和出血部位不明确的情况下,不建议盲目行剖腹探查。以下情况可考虑剖腹探查术:

1.急性大量出血,病情危重。

2.反复出血,经保守治疗无效。

3.出血原因和出血部位明确,需要手术治疗。

三、介入治疗

在选择性血管造影显示出血部位后,可经导管行止血治疗。但下消化道出血的病例在动脉置管后不主张采用栓塞止血方法,以免引起肠管缺血坏死。

四、内镜治疗

纤维结肠镜下止血作用有限,不适用急性大出血病例。具体方法包括:

1.激光止血

2.电凝止血

3.冷冻止血

4.热探头止血

5.喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等

对憩室所致的出血不宜采用激光、电凝等止血方法,以免导致肠穿孔。

总之,下消化道出血的治疗要根据个体情况选择合适的方法。在治疗过程中,患者应积极配合医生,保持良好的心态。

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