小镜是个美丽的女孩子,她最引以为自傲的就是一双水灵灵的大眼睛,朋友们都说她的眼睛会说话。可其实小镜还是有一点小小的遗憾,她有中度近视,得带400多度的近视眼镜。带上眼镜,她的美丽大眼睛就被“藏”起来了,所以她从来不愿意戴眼镜。而且她还很喜欢Papi酱,想做一个骄傲的网红,从来手机不离手。从去年开始,她发现自己经常的看黑板上的字有重影的现象,老师也变成了两个!她自己想,可能是视力又下降了?她不想去医院重新配镜,觉得:是不是暂时放下网红的梦想,自己休息一下、不要玩那么多手机就好了吧?这么拖着,慢慢的视物成双的现象是没有了,可是新的问题出现了,现在只要稍微注意她的人都跟她说,“你是不是对子眼”!这个可是不能忍受的大事!终于她来到了医院。在湘雅医院眼科的斜视专科,我给她进行了检查,除了近视,她出现了大角度显性内斜,完全没有了正常的双眼视功能。目前唯一的解决方案就只有斜视手术了!
其实像小镜这样的患者真不在少数,一般近视的度数都不高(中度近视的最多),通常又都不喜欢戴眼镜,或者喜欢戴低矫眼镜(就是每次配镜不把度数配足),但是这样的患者又都有一个共同特点:近距离工作特别多而且看近需要调动的集合功能特别强,长期看近和长期集合过强,最终超出了双眼正常功能所能调整的范围,从复视开始一步步走向内隐斜,最后导致显性内斜视,把自己逼到了不得不做手术的田地。
近视眼导致内斜的原理其实就是集合兴奋过强,通常有三方面因素:神经支配因素、解剖因素(眼外肌的位置和肌力)和调节因素。这三方面因素引起过强的集合神经冲动, 维持双眼单视所用的集合兴奋超过实际需要, 故形成了内隐斜视。近视眼患者中内隐斜的比例远远低于外隐斜,但是我国近视眼人群基数庞大,这部分内隐斜患者正是近视性内斜的高危人群。如果不用合理的眼镜矫正近视,然后又加上超长或者超强的近距离工作,最终就是造成显性内斜。
所以,对于众多近视眼的患者而言,搞清楚你自己是不是有不戴眼镜或者乱带眼镜的“本钱”,是不是有成天看手机电脑的“天赋”,是有效避免您踏上非预期医疗干预道路的引路石!湘雅医院的闵晓珊医生愿意帮助您搞清楚自己的近视眼本质,并给予最适合您自己的近视眼治疗方案。有些近视眼开始内斜的患者如果及早治疗的话,不一定要手术的哦!
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闵晓珊
主任医师
中南大学湘雅医院
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中南大学湘雅医院
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