容易与糖尿病相混淆的疾病

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梁熹

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,近年来患病率不断攀升,甚至出现低龄化趋势。因此,早发现、早治疗至关重要。然而,有一些疾病与糖尿病症状相似,容易混淆,导致误诊误治。本文将详细介绍容易与糖尿病混淆的几种疾病,帮助大家正确识别。

一、容易与糖尿病混淆的疾病

1. 非葡萄糖尿:如乳糖尿,常见于哺乳期妇女、孕妇及婴幼儿。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后,为罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时,应结合临床情况进行判断,不宜立即确诊为糖尿病。鉴别方法包括生化及发酵试验等。

2. 非糖尿病性葡萄糖尿:

(1)饥饿性糖尿:长期饥饿后突然进食大量糖类食物,胰岛素分泌一时无法适应,可出现糖尿及葡萄糖耐量减低。鉴别时注意分析病情,关注饮食史、进食总量,空腹血糖常正常或偏低。必要时可进行糖耐量试验。

(2)食后糖尿:进食大量糖类食物后或因吸收太快,血糖浓度暂时超过肾糖阈,出现糖尿。但空腹血糖及糖耐量试验正常。

(3)肾性糖尿:由于肾小管再吸收糖的能力减低,肾糖阈降低,血糖正常但出现糖尿。见于妊娠妇女、肾炎、肾病等。需与糖尿病肾小球硬化症鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼综合征为肾小管酶系缺陷,较为罕见。

(4)神经性糖尿:见于脑溢血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉等情况。血糖可暂时性升高伴糖尿,需进行病情随访鉴别。

二、预防与治疗

为了避免误诊误治,日常生活中应注意以下几点:

1. 合理饮食,控制体重,避免肥胖。

2. 定期体检,尤其是中老年人,半年或一年体检一次。

3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

4. 如有糖尿病症状,及时就医,进行相关检查。

5. 积极配合医生治疗,按时按量服用药物。

总之,了解容易与糖尿病混淆的疾病,有助于我们正确识别糖尿病,避免误诊误治。同时,做好预防工作,保持健康的生活方式,才能远离糖尿病的困扰。

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