小儿麻痹症的症状有哪些?

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小儿麻痹症,又称脊髓灰质炎,是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。虽然自50年代末以来,通过疫苗接种,小儿麻痹症的发病率已经大幅下降,但了解其症状仍具有重要意义。

小儿麻痹症的主要症状包括发热、咽痛、肢体疼痛等。部分患者可能会出现弛缓性麻痹。在流行季节,若易感者接触了患者,出现多汗、烦躁、感觉过敏、咽痛、颈背肢体疼痛、强直、腱反射消失等症状时,应疑及小儿麻痹症。需要注意的是,前驱期应与一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃肠炎等疾病相鉴别,瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。

小儿麻痹症的潜伏期为3~35日,一般为7~14日。根据症状轻重及有无瘫痪,可分为隐性感染、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型。

(一)隐性感染(无症状型):占全部感染者的90~95%,感染后无症状出现,病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症,不浸入中枢神经系统,但从咽部和粪便中可分离出病毒,体内可查到特异性中和抗体。

(二)顿挫型(轻型):约占4~8%,病毒侵袭全身非神经组织,临床症状缺乏特异性,可出现上呼吸道炎症状、胃肠道症状、流感样症状等,症状持续1~3日,自行恢复。

(三)无瘫痪型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统,且循环神经纤维散布全身,可在发病之初出现此期症状,但多数患者可在前驱期后有1~6日无症状或症状减轻,而后进入此期。

(四)瘫痪型:约占感染者的1~2%,其特征为在无瘫痪型临床表现基础上,再加上累及脊髓前角灰质、脑及脑神经的病变,导致肌肉瘫痪。

预防小儿麻痹症的关键在于疫苗接种。同时,做好日常卫生,经常搞好环境卫生,消灭苍蝇,培养卫生习惯等也是非常重要的。在小儿麻痹症流行期间,儿童应少去人群众多场所,避免过分疲劳和受凉。

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