你知道鼻窦创伤有什么表现吗?
鼻窦创伤是一种常见的头面部创伤,由于鼻窦位于头面部最容易受伤的鼻三角区域,因而在发生撞击或挫伤时,容易发生鼻窦创伤。鼻窦创伤中,以上颌窦损伤较为多见,其次是额窦以及筛窦,在蝶窦部位发生的创伤较少,可能因为蝶窦部位较深。
鼻窦创伤往往合并有颅脑以及眼眶损伤,处理时应注意。
一、鼻窦创伤的表现
鼻窦创伤的临床表现多样,主要包括以下几方面:
1. 出血:鼻窦创伤轻度是由于粘膜撕裂或软组织小血管的破裂;上颌窦、筛窦创伤及上颌动脉、蝶腭动脉或前、后颌动脉、翼静脉丛等较大血管时,出血不易制止,可导致休克;鼻窦创伤若蝶窦创伤伴有海绵窦或颈内动脉破裂,则出血凶猛,往往瞬间致死。鼻窦创伤筛窦及额窦损伤时可发生脑脊液鼻漏,混于血液中,早期不易区别,须特别注意及时处理。
2. 畸形:鼻窦创伤面部塌陷见于额窦、上颌窦前部的粉碎性骨折。眼球塌陷见于眶底爆折,眶内软组织部分坠入上颌窦腔。眼球外移可见于筛窦纸样板碎裂,局部血肿的压迫。上牙槽的变形可由于上颌窦的横断。当面颌部有血肿气肿或组织水肿时不易正确判断窦壁的变形,X线平片、体层摄片或CT扫描有助于诊断。
3. 功能障碍:鼻窦创伤嗅功能障碍可由于筛、额窦损伤波及前颅凹底引起。鼻窦创伤视力障碍、复视多由于筛、蝶窦创伤损及眶尖及眶内、或眶底爆折所致。鼻窦创伤张口困难可能因上颌窦创伤损及翼腭凹肌肉。咬合异常发生于牙槽折断变形者。鼻腔通气障碍可因鼻窦损伤后引起鼻腔狭窄、粘膜肿胀、瘢痕粘连所致。蝶窦骨折伤及蝶鞍者尚有可能引起外伤性尿崩症。
4. 感染:鼻窦创伤鼻窦骨折后,即使表面无开放性创口,感染亦可经窦腔进入软组织发生感染;鼻窦创伤若表面有开放创口,往往有泥土、脏物等随致伤或弹体进入窦腔引起感染;鼻窦创伤若有异物存留或死骨形成,则易形成经久不愈的脓瘘。
二、鼻窦创伤的检查方法
鼻窦创伤检查时,首先应该详细询问病人病史,并对病人做全面的体检,体检方法可以进行X线检查、CT检查等方法。
三、鼻窦创伤的治疗建议
鼻窦创伤的治疗方法主要包括:药物治疗、手术治疗、物理治疗等。具体治疗方法应根据患者的具体病情而定。
四、鼻窦创伤的预防措施
由于鼻窦创伤是由于外部创伤所引起,因而并无良好的预防措施,我们所能做的就只有注意安全,防治外伤。
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