关于脑积水患者的护理工作

脑积水是一种常见的神经系统疾病，由于脑脊液循环受阻，导致脑室内压力升高，进而引发一系列症状。对于急性脑积水患者，症状可能表现为呕吐、多汗、呼吸困难等，严重威胁患者生命安全。本文将从护理角度出发，详细介绍脑积水患者的护理要点，帮助患者及其家属更好地应对疾病。

一、鼻饲护理

1. 对于昏迷或咽喉肌肉麻痹的患者，插胃管时需要选择合适型号的胃管，缓慢插入，确保胃管在胃内。鼻饲时，食物要保证足够的营养，如蛋白质、维生素等，以提供患者所需能量。

2. 鼻饲量逐渐增加，每次200-300ml，每日6次，每次间隔3小时。注意观察患者反应，如有不适，及时调整。

3. 鼻饲过程中，注意观察胃残留量，如大于1500ml，需减少鼻饲次数，并查找原因。鼻饲后，用温水冲洗胃管，避免食物残留。

4. 鼻饲后抬高床头30-40度，避免胃食管返流。长期鼻饲患者，注意预防并发症，如食管溃疡、胃出血等。

5. 定期更换胃管，一般每周更换一次，冬季可延长至两周。

二、吞咽困难患者的喂食

1. 对于吞咽困难的患者，应根据其病情，调整食物形态和喂食方式。如患者吞咽反射尚在，可将食物送到舌根部，引起吞咽反射。

2. 注意饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。多食用蔬菜、水果，预防便秘。

3. 进食时，患者应向健侧卧位，避免食物残留在瘫痪侧口腔。饭后清洁口腔，预防口腔炎症。

4. 定期进行吞咽功能训练，提高吞咽能力。

三、其他护理要点

1. 保持室内空气流通，避免患者受凉。

2. 定期观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

3. 患者家属应了解疾病相关知识，积极配合治疗。

4. 定期复查，监测病情变化。