脑积水都有哪些临床表现

脑积水是一种常见的脑部疾病，主要发生在儿童，但也可能出现在成人。它是由脑脊液在脑室内积聚过多引起的，导致颅内压力增高。

脑积水的主要症状包括头疼、呕吐、视力下降、水肿等。然而，这些症状并不具有特异性，需要通过脑部声波检查才能确诊。

婴幼儿脑积水的临床表现：

1. 头围增大：婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。

2. 前囟扩大、张力增高：囟门膨隆，看不到正常搏动，表示颅内压增高。

3. 破罐音：头部叩诊时，声音如同叩破罐或熟透的西瓜样。

4. “落日目”现象：眼球不能上视，出现类似帕里诺眼肌麻痹综合征。

5. 头颅透照性：重度脑积水时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性。

6. 视神经乳头萎缩：原发性视神经萎缩较多见。

7. 神经功能失调：眼球不能外展，锥体束征，痉挛性瘫痪等。

8. 其它：脊柱裂，眼球内斜，双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。

年长儿童及成人脑积水的临床表现：

1. 头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

2. 慢性颅内压增高：双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。

3. 正常压力脑积水：痴呆、共济失调、尿失禁（三联征）。

4. 先天性脑积水：头很大，额头突出，眼睛突出，反应迟钝，智力迟钝。