肝源性糖尿病导致的脾大

慢性肝病作为一种常见的疾病，其治疗周期较长，患者需要积极配合医生治疗，并注意日常调养，以避免乏力、腹胀、脾大、黄疸及腹水等并发症。

肝病患者糖耐量异常比例高

肝脏在物质代谢中扮演着重要角色，尤其是与糖代谢密切相关。肝脏分泌的胰岛素、生长抑素、胰高血糖素等激素，经门静脉直接进入肝脏，肝脏是这些激素的第一作用器官。当肝脏受损时，葡萄糖耐量会逐渐降低，部分患者最终发展为糖尿病，这种由慢性肝实质损害引起的糖尿病被称为肝源性糖尿病。据统计，80%以上的慢性肝病患者存在糖耐量异常。因此，患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或长期酗酒的患者，尤其是糖尿病患者，应该检查是否患有肝源性糖尿病。

肝源性糖尿病治疗需谨慎

肝源性糖尿病发生后，会进一步加重代谢紊乱，可能导致酮症酸中毒等并发症。因此，需要早期发现、及时治疗，加强护理。

肝源性糖尿病属于继发性糖尿病，与原发性糖尿病在治疗上有所不同。患者不能擅自使用口服降糖药物，否则会加重肝功能损害，甚至导致肝功能衰竭，危及生命。治疗肝源性糖尿病最好使用胰岛素，因为胰岛素具有降低血糖、促进肝糖原合成及保护肝脏等作用，是治疗肝源性糖尿病和防止肝衰竭的首选药物。选择中、短效胰岛素制剂，于餐前30分钟左右皮下注射。与原发性糖尿病相比，应用剂量稍大。治疗中要注意防范低血糖的发生，注意监测血糖，随时调整胰岛素剂量。同时，避免使用肾上腺皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物。

肝病的控制和肝功能的改善对于肝源性糖尿病至关重要。随着肝病病情的好转及趋于稳定，血糖可随之降低或恢复正常，糖尿病病情趋于逆转。

饮食和运动辅助治疗

在药物治疗的同时，还应注意饮食和锻炼，以减轻肝源性糖尿病的症状。

饮食控制是最为基础的治疗，轻症患者通过饮食控制即可使血糖恢复正常。饮食控制的重点是低脂、低糖，增加蛋白质、维生素、纤维素的摄入，强调少量多餐、少吃高糖高脂食物，可多吃一些新鲜蔬菜和低糖水果。无肝昏迷患者主张给予高蛋白饮食，对肝病和糖尿病均有利。但伴肝昏迷患者应控制蛋白质摄入量，在补充葡萄糖的同时使用胰岛素，以促进葡萄糖的转化。

适宜的运动锻炼可改善机体组织对血糖的利用和转化，有利于更好地控制血糖。患者最好选择轻体力的有氧运动，如步行、太极拳作为主要锻炼项目，每次运动30分钟左右，每日一次，且应在餐后2小时后进行。餐后2小时内最好保持相对安静，以免因活动过多加重肝脏负担和对肝功能构成不利影响。对于肝功能损伤较严重者要注意休息，防止肝脏负荷过重加重肝脏损伤。

糖尿病对肝病的影响也很大，因此在治疗肝病的同时，也要检查血糖。只有找出病因，进行全面治疗，才能达到最佳疗效。此外，上述建议也可参考。