小儿药物变态反应是什么原因引起的

儿童由于其独特的生理特点，对药物的反应与成人存在差异。药物变态反应作为一种常见的药物不良反应，在儿童中尤为多见。本文将详细介绍小儿药物变态反应的病因、发病机制以及预防措施。

一、病因

1. 药物进入途径：药物进入体内的途径会影响变态反应的发生。局部用药比口服或静脉用药更容易引起过敏反应。例如，局部使用含有乙二胺的药物后，再口服或静脉使用含有乙二胺的药物，可能导致全身性皮炎。

2. 药物处理频度：药物使用频率越高，持续时间越长，发生变态反应的风险就越大。间断治疗比持续治疗更容易引起过敏反应。

3. 其他因素：免疫抑制剂的应用也可能增加药物变态反应的风险。

二、发病机制

1. IgE介导的变态反应：表现为荨麻疹、血管性水肿、哮喘等，严重者可出现气道阻塞、休克、昏迷甚至死亡。

2. 细胞毒性反应：药物直接与组织发生反应，造成组织损伤。例如，青霉素、奎宁等药物可引起免疫性溶血性贫血。

3. 免疫复合物反应：血清病是一种全身性免疫反应，可导致发热、荨麻疹、淋巴结肿大、关节炎等症状。

4. 细胞介导的超敏反应：局部用药如抗组胺药物、苯佐卡因等可引起变应性接触性皮炎。

三、预防措施

1. 严格掌握药物适应症和禁忌症。

2. 仔细询问病史和过敏史。

3. 选择合适的药物剂型和给药途径。

4. 加强对药物的监测和评估。

5. 建立药物不良反应监测系统。