铜绿假单胞菌感染的发病机制？

铜绿假单胞菌感染是一种常见的医院感染，其传播途径多样，包括人与人之间的接触传播、病人与医疗器械之间的接触传播等。这种感染不仅限于医院环境，游泳池、穿刺、伤口等情况也容易发生感染。

铜绿假单胞菌的致病机制主要与其多种致病物质有关。其中，外毒素A（PEA）是主要的致病和致死性物质，它进入敏感细胞后被活化，导致哺乳动物蛋白合成受阻，引发组织坏死，造成局部或全身性疾病。动物实验表明，注射外毒素A后，动物会出现肝细胞坏死、肺出血、肾坏死和休克等症状。而外毒素A抗体可以保护动物免受铜绿假单胞菌感染。

铜绿假单胞菌还能产生蛋白酶，其中外毒素A和弹性蛋白酶同时存在时，毒力最强。胞外酶S是一种不同于外毒素A的ADP-核糖转移酶，可以促进铜绿假单胞菌的侵袭和扩散，感染产此酶的铜绿假单胞菌病人，可能出现肝功能损伤和黄疸。

铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，正常情况下，完整的皮肤是天然屏障，高活性的毒素不能引起病变。正常健康人血清中含有调理素和补体，可以协助中性粒细胞和单核细胞-巨噬细胞吞噬和杀灭铜绿假单胞菌，因此不易致病。但如果宿主的正常防御机制受损，如皮肤黏膜破损、留置导尿管、气管切开插管、免疫机制缺陷（粒细胞缺乏、低蛋白血症、各种肿瘤病人、使用激素或抗生素的病人）等，铜绿假单胞菌容易从带菌发展为感染。烧伤焦痂下、婴儿和儿童的皮肤、脐带和肠道，老年人的泌尿道，常常是铜绿假单胞菌败血症的原发灶或入侵门户。

铜绿假单胞菌是一种无荚膜、无芽胞、能运动的革兰阴性菌。它在37摄氏度温度下可以生长繁殖，在42摄氏度的温度下可以生存。它是一种需氧菌，生存能力很强，可以抵抗多种抗生素，并且生存时间较长。