怀疑胆囊炎需要做哪些检查？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

如果怀疑自己有胆囊炎，通常可以做体格检查、实验室检查以及影像学检查。

1、体格检查，可以按一下右上腹，墨菲氏征是阳性的。胆囊发生炎症后通过体格检查可得到有力的证据。

2、实验室检查。可以化验血，白细胞会升高，化验生化，胆红素也会升高。

2、影像学检查。影像学检查是腹部超声，超声可以诊断为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，可显示胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊内有没有结石、有没有息肉以及胆囊收缩情况，胆囊结石的诊断准确率可以达到95%以上。

因此，如果怀疑胆囊炎，应首选腹部超声检查，因为它是一个无创伤的没有X射线照射的检查。慢性胆囊炎主要是表现为胆囊壁增厚。

X光检查，对于含钙量比较高的结石可以看到结石影，口服胆囊的造影剂也可以诊断胆囊的结石，但是现在因为有CT检查、核磁检查，所以一般不采取造影检查。CT，CT和X线相比更精细一些，能更好地显示胆囊壁厚度，但是它对不透X光的结石是可以看到的，有一些阴性结石X光看不到，所以CT对于慢性胆囊炎诊断价值基本上跟腹部超声相类似，但是对于胆囊结石的诊断没有优势。