急性胆囊炎出现黄疸怎么治疗？

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

急性胆囊炎出现黄疸，一般是有三个方面的原因：

第一、胆囊的炎症波及到肝组织，使肝细胞功能障碍而出现黄疸，一般是轻度的黄疸，肝脏生化检查可以出现异常，如转氨酶明显升高等，通过保肝、利胆，诊断胆囊炎的抗炎治疗等，都可以在炎症的控制下使黄疸缓慢的消退。

第二、胆囊颈部或胆囊管的结石嵌顿，加上炎症反应，结石可以压迫肝总管而出现黄疸，或者是结石穿破胆囊管而进入胆总管，出现胆囊胆管瘘。需要手术治疗，取出结石，修复穿孔部位的胆管，或者因为局部的胆管损伤太重，无法进行修补而行胆肠吻合消除胆管的狭窄，才能解决黄疸的问题。

第三、胆囊内的结石进入胆总管，堵塞胆总管下端，而出现梗阻性黄疸，需要手术打开胆管，取出结石，同时切除胆囊，才能解决根本问题。