脖子出现肿块是甲状腺乳头状癌吗？

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 副主任医师 李欣

脖子出现肿块有可能是甲状腺乳头状癌，但是多数颈前的肿块是甲状腺良性结节，也就是结节性甲状腺肿可能性更大。

少部分比较严重的甲状腺乳头状癌患者会出现脖子肿大的症状，常以此来院就诊。随着疾病发展，肿大的情况也会加剧。除脖子肿大外，随着甲状腺乳头状癌体积的增大，肿瘤组织会压迫或侵犯气管，从而导致患者出现呼吸困难，甚至咯血等症状。若肿瘤侵犯食管组织，则可能出现吞咽困难表现，有时需与食道癌进一步鉴别，可以通过食道镜或者上消化道造影进行鉴别；若肿瘤侵犯喉返神经，可能引起喉返神经功能障碍，从而引起声音嘶哑，少部分甲状腺乳头状癌患者还有颈部淋巴结肿大等相应症状。

但是大家需要知道的是，多数甲状腺乳头状癌患者淋巴结肿大多数是无症状的，位置相对比较固定，质地较硬，而门诊很常见的颈部淋巴结突然肿大伴有疼痛等表现，多数为颈部淋巴结炎所致，和甲状腺癌没有相关性。