心电图能发现病毒性心肌炎吗？

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

单纯的心电图检查不能直接诊断病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎的诊断要结合患者的病史、症状、体征等进行判定，比如在发病前是否有发热、腹泻、乏力等病毒感染的症状。在病毒感染后3~4周左右，如果患者出现了心脏的不适，比如胸闷、气短、胸痛，甚至晕厥、水肿等症状出现，就要结合相关的辅助检查来确诊是否存在病毒性心肌炎。

检查包含在X线检查中，可以看到心脏的心影增大，甚至出现心包积液的烧瓶样改变，心电图检查中看见ST地段的改变以及各种类型的心律失常，尤其是室性的心律失常以及房室传导阻滞等。

在心肌酶学检查中，可以发现心肌损伤标志物的升高，血沉的增快，C反应蛋白的升高。

心内膜活检是诊断病毒性心肌炎的金标准。