高血脂会诱发冠心病吗？

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高血脂会诱发冠心病。

高血脂又称血脂异常症，高脂血症可以损伤动脉内皮细胞，使内皮细胞肿胀和剥脱，血管通透性增加，中层平滑肌细胞增生，胆固醇可以通过受损部位在动脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继而动脉内膜的纤维组织增生，将病灶包围固定，形成粥样斑块，斑块深层可以发生软化和溃疡，形成黄色的粥样物质。纤维帽包裹大量脂质所形成的斑块使得体积增大向管壁中膜扩展，可破坏管壁的肌纤维和弹力纤维，并代之以结缔组织和增生的新生毛细血管。斑块表面可以发生溃疡，其粗糙的表面易产生血栓，附壁血栓的形成可以使管腔狭窄或闭塞，纤维帽薄而脂质核大的斑块为不稳定斑块，易破裂而促发血栓的形成。

同时高脂血症不仅是动脉粥样硬化的诱因之一，也是促进血小板活性增高和血栓形成的危险因素。血脂升高，冠心病的发生率也增加，而且血脂升高的幅度与冠心病的发病率、病死率及病变的严重程度是呈正相关。高脂血症患者较血脂正常者其冠心病的危险性增加5倍，也是所有冠心病病人中常伴有高脂血症的原因。