脾大自己能摸到吗？

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作者信息：武汉大学中南医院 血液科 主任医师 周芙玲

正常情况下，轻微脾大很难摸得到，但是当脾增大程度较大时，患者仰卧位或侧卧位时可以在肋下触及脾脏。

仰卧位触及脾脏时，患者需双腿屈曲，充分暴露腹部。左手绕过腹前方，手掌置于左侧腹部第9到11肋处将脾脏从后向前托起，右手掌平放于脐部，右手三指伸直并拢，与左侧肋弓大致成垂直方向，从脐水平开始，配合腹式呼吸，用示指中指末端桡侧进行触诊，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾脏或左肋缘。

触到脾脏后，要注意其大小、硬度、表面情况、压痛、摩擦感等，并测量脾脏大小。脾脏肿大可分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大；超过2cm，在脐水平线以上为中度肿大；超过脐水平线或前正中线为高度肿大。